药物流产有一定安全性但非绝对安全，适用于妊娠≤49日等符合条件女性，原理是用特定药物使妊娠蜕膜坏死、胚胎组织剥离及引起子宫收缩促使胚胎排出，存在流产不全、感染、出血过多等风险，需严格把握适应证、规范用药及观察、术后复查，青少年、有盆腔感染病史、多次流产史女性有特殊情况需特殊对待。
药物流产一般适用于妊娠≤49日、年龄通常在18-40岁之间、确定为宫内妊娠的健康女性。其原理是通过服用米非司酮和米索前列醇等药物，米非司酮能竞争性结合孕酮受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、胚胎组织剥离；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。
药物流产可能存在的风险
流产不全：有一定概率出现妊娠组织物排出不全，导致阴道大量出血，出血时间长，这种情况发生率约为10%左右。一旦发生流产不全，可能需要进行清宫手术来清除残留组织，清宫手术又可能带来子宫穿孔、感染等额外风险。
感染：药物流产过程中阴道出血时间较长，若不注意卫生，容易引发宫腔感染，严重时可导致盆腔炎、输卵管炎等，影响以后的生育功能，感染发生率约为5%-10%。
出血过多：部分女性在药物流产后会出现阴道大量出血，出血量超过平时月经量的2-3倍，严重时可能导致贫血、休克等，虽然发生概率相对较低，但一旦发生后果较为严重。
药物流产的相对安全条件及注意事项
严格把握适应证：必须是符合上述妊娠天数、宫内妊娠等条件的女性才能考虑药物流产，不符合适应证的女性进行药物流产会增加风险。比如年龄过大或过小（超出18-40岁范围）、有严重心肝肾疾病、青光眼、哮喘等疾病的女性就不适合药物流产。
规范用药及观察：要在有正规抢救条件的医疗单位进行药物流产，服药过程中要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠组织排出，一旦出现异常情况能及时处理。例如服用米索前列醇后要在医院观察，以便及时发现大出血等紧急情况。
术后复查：药物流产后要常规进行B超复查，一般在流产后1-2周进行，以确认宫腔内是否干净，若有残留需及时处理。
特殊人群的情况
青少年：青少年身体发育尚未完全成熟，药物流产对身体的影响相对更大，发生流产不全、感染等风险可能更高，而且心理和社会支持方面也需要更多关注，所以青少年进行药物流产要更加谨慎，家长和社会也应给予正确引导和支持。
有过盆腔感染病史的女性：这类女性本身盆腔有炎症基础，药物流产后发生感染的风险更高，在药物流产前要充分评估，术后要加强抗感染措施，密切观察有无腹痛、发热等感染迹象。
多次流产史的女性：多次流产会使子宫肌层受损等，药物流产时发生流产不全等风险增加，需要在药物流产前详细评估子宫情况，流产过程中及术后更要加强监测和护理。
