子宫纵横是子宫畸形，包括完全和不完全纵隔子宫，由胚胎发育时双侧副中肾管融合障碍致，影响生育，受孕难、流产风险增，还致胎位异常、早产风险升，诊断靠超声、子宫输卵管造影、宫腔镜，育龄女性有生育计划需评估，已妊娠者要加强孕期监测。
发生机制
子宫在胚胎发育过程中，双侧副中肾管融合障碍等因素可导致子宫纵横的形成。正常情况下，双侧副中肾管融合后会形成单一的宫腔，如果融合过程出现异常，就可能形成纵隔结构。
子宫纵横对生育等方面的影响
对生育的影响
受孕困难：子宫纵隔可能会影响受精卵的着床。因为纵隔的存在改变了宫腔的正常形态和内环境，使得受精卵难以找到合适的位置着床，从而导致受孕几率降低。例如，有相关研究表明，纵隔子宫患者的受孕率相对正常子宫患者明显降低。
流产风险增加：即使受精卵着床成功，由于纵隔区域的子宫肌层发育可能不太协调等原因，妊娠过程中发生流产的风险也会升高。这是因为纵隔可能会影响子宫对胚胎的支撑和营养供应等。
对妊娠结局的影响
胎位异常：子宫纵横可能导致胎儿在宫腔内的活动空间受到一定限制，进而增加胎位异常的发生概率，比如臀位等胎位异常情况相对更常见于子宫纵隔的孕妇。
早产风险：由于子宫内环境的异常，妊娠过程中发生早产的风险也可能增加。子宫纵隔可能影响子宫的正常收缩节律等，从而干扰妊娠的正常进展。
诊断方法
超声检查：经腹部或经阴道超声是常用的检查方法。通过超声可以观察子宫的形态，发现是否存在纵隔以及纵隔的类型等情况。经阴道超声相对经腹部超声能更清晰地显示子宫内部结构，尤其是对于一些较小的纵隔情况。
子宫输卵管造影：该检查可以通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后拍摄X线片，观察子宫腔的形态以及输卵管的情况，从而判断是否存在子宫纵隔以及纵隔的范围等。
宫腔镜检查：这是诊断子宫纵隔的金标准。宫腔镜可以直接进入宫腔，清晰地观察宫腔内的情况，明确纵隔的位置、长度等，还可以同时对一些轻度的纵隔进行处理。
相关人群的注意事项
育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，如果发现有子宫纵横的情况，需要在医生的指导下进行评估。如果子宫纵隔影响受孕或增加了妊娠不良结局的风险，可能需要考虑进行手术治疗，如宫腔镜下纵隔切除术等。在备孕前应完善相关检查，了解子宫的具体情况，并遵循医生的建议进行相应的处理。
已妊娠的子宫纵隔女性：这类孕妇需要加强孕期监测。要密切关注胎儿的生长发育情况，包括定期进行超声检查等，观察胎位是否正常、胎儿的大小是否符合孕周等。同时，要注意自身是否有腹痛、阴道流血等异常情况，一旦出现应及时就医。在孕期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以降低流产、早产等风险。
