腮腺炎可致男性青春期后患睾丸炎,进而影响生精功能引发无精症,其有睾丸炎伴随表现及实验室无精症表现,诊断需依据病史、精液常规等,需与其他无精症原因鉴别,青少年及成年男性有相应注意事项,有腮腺炎病史人群要重视生殖系统健康监测。
腮腺炎引起无精症的临床表现特点
睾丸炎的伴随表现:患者在患腮腺炎后可能出现阴囊部位的肿胀、疼痛,睾丸体积可能有变化,如肿大等。同时,可能伴有发热等全身症状,发热多为中等程度发热,体温一般在38℃-39℃左右,这是腮腺炎病毒感染机体引发炎症反应的全身表现。
无精症的实验室表现:通过精液常规检查可发现精液中无精子。精液常规检查需要按照严格的操作规范进行,一般需要多次检查来确认无精症的情况。对于年龄较大的男性,由于本身生精功能可能随年龄有一定退变,但如果在有腮腺炎病史基础上出现无精症,更要考虑腮腺炎相关因素;对于有腮腺炎病史且生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的男性,其无精症出现的风险可能相对更高,因为不良生活方式会进一步影响生殖系统功能。
诊断与鉴别诊断
诊断依据:首先要详细询问病史,了解患者是否有腮腺炎病史,尤其是青春期后的腮腺炎病史。然后结合精液常规检查结果,多次精液检查均发现无精子。同时可能需要进行睾丸超声检查等,观察睾丸的结构是否有异常改变,如睾丸体积缩小、实质回声不均匀等。对于不同年龄的患者,诊断时要考虑年龄对生精功能的正常影响范围,例如年轻男性出现无精症且有腮腺炎病史,更倾向于腮腺炎相关因素导致。
鉴别诊断:需要与其他导致无精症的原因相鉴别,如先天性无精症(如染色体异常等导致的生精功能先天性障碍)、梗阻性无精症(如输精管梗阻等原因)。先天性无精症患者一般没有腮腺炎等后天感染病史,通过染色体检查等可发现异常;梗阻性无精症患者精液中可能有精子生成,但由于输精管道梗阻无法排出,可通过输精管造影等检查来鉴别。
特殊人群的相关情况及建议
青少年男性:青春期是生殖系统发育的关键时期,青少年男性患腮腺炎后要密切关注生殖系统情况,一旦出现阴囊不适等症状要及时就医,进行相关检查,以便早期发现可能出现的生精功能异常情况,及时采取干预措施,减少对生育功能的影响。
成年男性:成年男性既往有腮腺炎病史,若出现不育等情况,要考虑到无精症的可能,及时进行精液等相关检查。在生活方式上要注意保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、避免长期接触有害化学物质等,因为这些因素可能会加重生殖系统的损伤,影响无精症相关情况的预后。
总之,腮腺炎可能通过引发睾丸炎等情况导致无精症,对于有腮腺炎病史的人群,尤其是男性,要重视生殖系统的健康监测,以便早期发现问题并进行相应处理。



