感冒可区分风寒感冒和风热感冒,从症状表现看,风热感冒发热明显、怕冷轻、流黄涕、咽喉肿痛明显,风寒感冒发热轻、怕冷明显、流清涕、咽喉痛轻;舌象脉象上,风热感冒舌质红、苔薄黄、脉浮数,风寒感冒舌质淡红、苔薄白、脉浮紧;特殊人群中,儿童感冒表现不典型需关注精神饮食等,老年人病情变化快要谨慎,孕妇用药需特别注意安全。
一、症状表现区分
发热程度:风热感冒一般发热比较明显,体温多在38℃以上,可能伴有高热;而风寒感冒发热相对较轻,体温多在38℃左右或以下。这是因为风热之邪侵袭人体,易导致人体阳气亢盛,从而出现较高热度;风寒之邪为阴邪,易遏制人体阳气,发热程度相对低些。
怕冷情况:风寒感冒患者怕冷比较明显,得盖厚被子、穿暖和衣物才能缓解;风热感冒患者怕冷症状相对较轻,甚至有些患者感觉不怕冷,反而是怕热。这是由于风寒外束肌表,卫阳被郁,故恶寒明显;风热犯表,卫气失和,发热较著而恶寒相对不明显。
流涕情况:风寒感冒流清涕,鼻涕较稀薄;风热感冒流黄涕,鼻涕比较黏稠。风寒之邪侵袭,肺窍不利,津液未被热邪熏蒸,故流清涕;风热之邪侵袭,热邪熏蒸津液,故流黄涕。
咽喉症状:风热感冒常伴有咽喉肿痛,疼痛较为明显,吞咽时可能会加重;风寒感冒咽喉疼痛相对较轻,或仅感觉咽喉发痒。风热上攻咽喉,灼伤津液,故咽喉肿痛明显;风寒之邪侵袭,咽喉受影响相对轻些。
二、舌象脉象区分
舌象:风热感冒舌质红,舌苔薄黄;风寒感冒舌质淡红,舌苔薄白。因为风热内盛,耗伤津液,故舌质红、苔黄;风寒之邪为阴邪,未伤津液,故舌质淡红、苔薄白。
脉象:风热感冒脉象多浮数,即脉搏跳动较快,轻取即得;风寒感冒脉象多浮紧,脉搏跳动较紧,按之有力。浮数脉主风热表证,浮紧脉主风寒表证。
特殊人群需特别注意
儿童:儿童感冒时,风寒感冒和风热感冒的表现可能不太典型。比如儿童患风寒感冒时,可能发热不明显,但怕冷表现可能较难准确表述,需密切观察其精神状态、饮食等情况;儿童患风热感冒时,需注意其是否有高热惊厥的风险,因为儿童神经系统发育不完善,高热时易出现惊厥,要及时采取降温等措施。
老年人:老年人机体功能衰退,患感冒时,风寒感冒和风热感冒的区分可能不如年轻人明显。老年人患风寒感冒时,要注意其是否有阳气不足导致的其他不适,如乏力等,且老年人免疫力低,病情变化快,需谨慎对待;老年人患风热感冒时,要关注其是否有基础疾病,如心血管疾病等,高热可能会加重基础疾病的病情,需及时就医。
孕妇:孕妇感冒区分风寒和风热感冒时,要特别注意用药安全。孕妇患风寒感冒时,用药需谨慎,尽量选择对胎儿影响小的方法缓解症状;孕妇患风热感冒时,也不能随意用药,要在医生指导下进行处理,因为某些药物可能会影响胎儿发育。