药物流产适用于特定健康女性且确诊宫内妊娠,采用米非司酮联合米索前列醇,术前要评估身体状况、注意饮食;术中要配合观察疼痛和妊娠囊;术后要观察阴道出血、注意休息活动、保持个人卫生、饮食调理、复查及避孕。
药物流产的注意事项
术前注意事项
身体状况评估:需进行详细的身体检查,包括血常规、凝血功能、B超等,以确保没有药物流产的禁忌证,如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、青光眼、哮喘等。对于有心血管疾病、高血压等病史的女性要特别谨慎评估,因为药物流产过程中的子宫收缩可能会对心血管系统产生一定影响。年龄较大或较小的女性(如年龄<20岁或>35岁)在进行药物流产前也需要更全面地评估身体状况,因为这类人群在药物流产过程中可能面临更高的风险,如流产不全等情况。
饮食方面:术前空腹或进食2小时后服用药物,服用米非司酮前后1-2小时要禁食,以免影响药物吸收。
术中注意事项
疼痛管理:服用米索前列醇后出现腹痛时,要尽量放松身体,配合医生观察腹痛和阴道出血情况。如果腹痛剧烈或阴道出血过多,要及时告知医生。
妊娠囊观察:当妊娠囊排出时,要注意观察其形态、大小等,确认是否完整排出,这对于判断药物流产是否成功很重要。
术后注意事项
阴道出血观察:术后要密切观察阴道出血情况,一般阴道出血会持续1-2周,但出血量应逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,要及时就医,可能存在流产不全等情况。对于有贫血病史的女性,更要关注血红蛋白水平的变化,必要时采取相应措施纠正贫血。
休息与活动:术后要注意休息,一般建议休息2周左右。但也不要长时间卧床,可适当进行轻度活动,如散步等,有助于子宫恢复和瘀血排出,但要避免剧烈运动和重体力劳动。对于生活方式较为sedentary(久坐)的女性,更要注意逐渐增加活动量,避免因长时间卧床导致下肢静脉血栓等并发症。
个人卫生:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免坐浴和性生活,防止感染。术后一个月内禁止性生活,因为此时子宫尚未完全恢复,性生活容易引起宫腔感染。
饮食调理:术后要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,促进身体恢复。避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。对于有特殊饮食偏好或患有糖尿病等基础疾病的女性,要根据自身情况调整饮食,例如糖尿病患者要注意控制糖分摄入。
复查:术后1-2周要复查B超,了解子宫恢复情况以及是否有残留组织。对于有高危因素的女性,如流产不全风险较高的,可能需要缩短复查时间或增加复查频率。
避孕:药物流产后卵巢很快会恢复排卵功能,所以要做好避孕措施,建议在药物流产后1个月内避免再次怀孕,因为子宫需要时间恢复。对于有再次妊娠计划的女性,也要在医生指导下选择合适的避孕方法。



