子宫介入栓塞术通过导管将栓塞剂注入子宫动脉阻断相关血管使组织缺血坏死达治疗目的，适应证含子宫肌瘤相关、子宫腺肌病、产后出血、胎盘植入等，禁忌证有严重感染、过敏、严重肝肾功能不全、妊娠等，操作是经皮穿刺股动脉插导管至子宫动脉造影后注栓塞剂，术后需监测生命体征、观察阴道出血、预防感染，并发症有栓塞后综合征、卵巢功能减退、盆腔感染等，育龄期女性需评估生育意愿及告知妊娠风险，老年患者要评估基础疾病及加强监测防范并发症。
一、定义与原理
子宫介入栓塞术是一种微创治疗技术，通过导管将栓塞剂注入子宫动脉，阻断供应子宫异常出血部位或病变组织的血管，使相关组织缺血坏死，从而达到治疗目的。其原理是利用栓塞剂阻塞子宫动脉及其分支，实现对目标组织的血运阻断。
二、适应证
1.子宫肌瘤相关：适用于因子宫肌瘤引起的月经过多、贫血等症状，经药物治疗无效或不耐受药物的患者。
2.子宫腺肌病：针对子宫腺肌病导致的经量过多、痛经等情况，可通过阻断病变区域血运缓解症状。
3.产后出血：对于产后子宫收缩乏力等原因引起的严重出血，可通过栓塞术控制出血。
4.胎盘植入：在某些复杂胎盘植入病例中，可作为辅助治疗手段减少出血风险。
三、禁忌证
1.严重感染：未控制的全身性感染或生殖系统局部感染患者禁忌，以免导致感染扩散。
2.过敏：对栓塞剂等相关材料过敏者禁止该操作。
3.严重肝肾功能不全：此类患者机体代谢及解毒功能受限，手术风险较高。
4.妊娠：妊娠状态下进行子宫介入栓塞术可能对胎儿造成不良影响。
四、操作步骤
经皮穿刺股动脉，将导管选择性插入子宫动脉，通过造影明确病变血管情况后，注入合适的栓塞剂，阻断目标血管血流，操作完成后退出导管并压迫止血。
五、术后护理
1.生命体征监测：密切观察患者血压、心率、体温等生命体征变化，及时发现异常情况。
2.阴道出血观察：留意阴道出血量及颜色，若出现异常增多等情况需及时处理。
3.感染预防：保持穿刺部位清洁，遵医嘱预防应用抗生素，降低盆腔感染风险。
六、并发症
1.栓塞后综合征：常见表现为发热、疼痛（下腹部或盆腔）等，一般可通过对症处理缓解。
2.卵巢功能减退：由于子宫动脉与卵巢动脉存在交通支，栓塞可能影响卵巢血运，进而导致卵巢功能减退，尤其需关注育龄期女性。
3.盆腔感染：虽经预防处理，但仍有发生盆腔感染的可能，需密切观察患者有无腹痛加剧、发热持续不退等感染迹象。
七、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：子宫介入栓塞术可能影响子宫血运，对未来受孕有一定影响，术前需充分评估患者生育意愿，术后需告知可能存在的妊娠相关风险，如流产、早产等。
2.老年患者：需重点评估其基础疾病（如高血压、糖尿病、心肺功能等）对手术耐受性的影响，术前需优化基础疾病控制，术中及术后加强生命体征监测及并发症防范。
