少精症成因包括遗传因素中染色体异常影响生精，内分泌因素下丘脑-垂体-睾丸轴失调等，感染因素生殖系统感染破坏生精上皮，精索静脉曲张致阴囊温度升高等，环境因素长期接触有害或高温环境损伤生精细胞，生活方式因素如吸烟酗酒久坐肥胖影响精子，全身疾病因素如糖尿病、慢性肾功能不全、自身免疫病干扰精子生成。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精症的重要遗传原因，例如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构的异常可影响睾丸生精功能，阻碍精子的正常生成与发育，相关研究表明此类染色体异常人群中少精症的发生率显著升高。
二、内分泌因素
下丘脑-垂体-睾丸轴功能失调可引发少精症。促性腺激素缺乏（如促卵泡生成素、促黄体生成素分泌不足）会直接影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少；甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病也会通过干扰激素平衡，间接影响精子的产生与发育，临床研究显示内分泌紊乱患者中少精症的比例明显高于正常人群。
三、感染因素
生殖系统感染是引起少精症的常见原因之一。附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病，病原体可破坏生精上皮，影响精子的生成、成熟及运输，例如大肠杆菌、支原体、衣原体等感染可导致炎症反应，进而抑制精子的数量与活力，多项临床病例分析表明有生殖系统感染病史的患者少精症发生率显著增加。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精环境，同时静脉回流受阻使睾丸局部缺氧、代谢废物堆积，干扰精子的生成与发育。超声研究发现精索静脉曲张患者中少精症的患病率明显高于非患者群体，且病情越严重，少精症的发生风险越高。
五、环境因素
长期接触有害环境因素可引发少精症。例如长期暴露于重金属（如铅、汞）、放射性物质环境中，会损伤生精细胞，抑制精子的生成；长期处于高温环境（如职业性高温作业、长时间洗热水澡等）会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少，相关流行病学调查显示长期暴露于此类环境的人群少精症发生率明显上升。
六、生活方式因素
不良生活方式也是导致少精症的重要因素。长期吸烟、酗酒会影响精子的质量与数量，烟草中的尼古丁、酒精中的乙醇等成分可损害生精细胞；久坐、缺乏运动等生活习惯会导致阴囊局部血液循环不畅，影响睾丸的正常生理功能；过度肥胖者体内激素水平失衡，也可能干扰精子的生成，临床统计显示有不良生活方式的人群少精症患病率高于生活方式健康人群。
七、全身疾病因素
某些全身疾病也会引发少精症。例如糖尿病患者因糖代谢紊乱可影响睾丸的微血管功能，进而影响精子生成；慢性肾功能不全患者由于体内代谢废物堆积、内分泌失调等原因，会干扰精子的正常产生；自身免疫性疾病如抗精子抗体阳性者，免疫系统会攻击自身精子，导致精子数量减少，相关研究表明患有此类全身疾病的患者中少精症的比例显著高于健康人群。
