口腔白念珠菌感染需先明确病因病情评估，通过口腔检查、真菌学检查等初步诊断，一般治疗包括保持口腔清洁、调整生活方式，药物治疗有局部用药（如制霉菌素混悬液）和全身用药（如氟康唑，需严格掌握指征），特殊人群如婴幼儿、老年人、免疫缺陷人群有各自注意事项，婴幼儿要注意护理和谨慎用药，老年人要控基础病和注意用药等，免疫缺陷人群要综合治疗和监测等。
一、明确病因与病情评估
口腔白念珠菌感染通常是由于白念珠菌过度增殖引起，常见于免疫力低下人群，如婴幼儿、老年人、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者、患有艾滋病等免疫缺陷疾病者。可通过口腔检查观察口腔黏膜有无白色膜状物等表现来初步判断病情，必要时可进行真菌学检查以确诊，如直接涂片镜检可见假菌丝和芽生孢子等。
二、一般治疗措施
保持口腔清洁：对于婴幼儿，喂奶后可喂少量温水冲洗口腔；对于成人，可用生理盐水或2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱度，抑制白念珠菌生长。
调整生活方式：免疫力低下者应注意加强营养，合理作息，适度运动以提高机体免疫力。例如婴幼儿要保证充足的奶量摄入，老年人要均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。
三、药物治疗选择
局部用药：常用药物有制霉菌素混悬液，可直接作用于口腔局部，抑制白念珠菌生长。婴幼儿使用时，将制霉菌素混悬液涂于口腔患处；成人可漱口后含服。
全身用药：对于病情较严重、局部用药效果不佳或免疫力极度低下者，可考虑全身应用抗真菌药物，如氟康唑等，但需严格掌握用药指征，因为全身用药可能会有一定的不良反应，且要根据患者具体情况，如年龄、基础疾病等调整用药。例如对于艾滋病患者合并口腔白念珠菌感染时可能需要使用氟康唑，但要密切监测药物不良反应以及患者的免疫状态变化；对于婴幼儿一般优先选择局部用药，慎用全身抗真菌药物。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善更容易发生口腔白念珠菌感染，在护理时要特别注意口腔清洁，奶瓶等餐具要严格消毒；使用药物时需格外谨慎，优先选择局部温和药物，且用药过程中要密切观察口腔黏膜反应及全身情况，如出现皮疹、腹泻等不良反应要及时就医。
老年人老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者血糖控制不佳时易诱发口腔白念珠菌感染，此类患者在治疗口腔感染的同时需积极控制血糖；使用药物时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素可能影响药物代谢与排泄；在口腔清洁方面要帮助老年人做好口腔护理，动作轻柔防止损伤口腔黏膜；同时要鼓励老年人适当活动，增强机体抵抗力。
免疫缺陷人群：如艾滋病患者，除积极治疗口腔白念珠菌感染外，要同时针对基础疾病进行规范治疗；在用药时要综合考虑其免疫状态及药物相互作用等情况，密切监测病情变化以及药物不良反应；要给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病信心，提高生活质量。
