勃起功能障碍的因素包括器质性因素（含血管性致阴茎动脉血流不足或静脉漏、神经性如中枢或外周神经病变影响传导、内分泌性因激素水平异常如睾酮低下等、阴茎本身病变如硬结症等）、心理性因素（长期精神心理因素通过神经内分泌机制干扰勃起反射）、混合性因素（器质性与心理性共同作用形成恶性循环）及特殊人群相关因素（老年人因生理变化、基础疾病患者因疾病及药物、生活方式不健康人群因烟酒损伤血管神经易致勃起功能障碍）。
一、器质性因素
1.血管性因素：阴茎勃起依赖正常的血管结构与血流。动脉粥样硬化是常见诱因，此类病变会使阴茎海绵体动脉内膜增厚、管腔狭窄，导致阴茎动脉血流不足，无法充分充血以完成勃起；另外，阴茎静脉回流异常也可引发，如白膜结构异常导致静脉漏，使勃起时血液流失过快，无法维持勃起状态。
2.神经性因素：中枢神经系统（如大脑、脊髓）或外周神经系统的病变可影响勃起的神经传导。例如，糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经，引发糖尿病性神经病变，累及支配阴茎的神经时会干扰勃起反射；脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病也可能破坏正常的神经调控机制，导致勃起功能障碍。
3.内分泌因素：体内激素水平异常可影响勃起功能。睾酮是维持男性性欲和勃起功能的关键激素，睾酮水平低下（如性腺功能减退症）会直接导致性欲减退、勃起困难；甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进或减退）也会通过影响激素平衡，干扰勃起相关的内分泌调节，引发勃起功能障碍。
4.阴茎本身病变：阴茎硬结症患者阴茎白膜会出现纤维瘢痕组织，影响阴茎勃起时的正常伸展与充血；阴茎外伤、手术损伤等导致阴茎结构受损，也可能引发勃起功能障碍。
二、心理性因素
长期的精神心理因素可导致勃起功能障碍。例如，工作生活中的巨大压力、长期焦虑、抑郁情绪、夫妻关系不和谐、性经历中的不良事件等，都可能通过神经内分泌机制干扰勃起反射，使大脑无法正常下达勃起指令，或导致心理性勃起抑制，进而引发勃起功能障碍。
三、混合性因素
部分患者的勃起功能障碍是器质性因素与心理性因素共同作用的结果。例如，患有糖尿病等器质性疾病的患者，长期受疾病困扰可能产生焦虑、抑郁等心理问题，心理因素又会进一步加重勃起功能障碍，形成恶性循环。
四、特殊人群相关因素
1.老年人：随着年龄增长，血管弹性降低、神经传导功能减退、性激素水平下降等生理变化，使老年人更易出现勃起功能障碍。
2.基础疾病患者：患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，疾病本身及治疗药物（如部分降压药、降糖药）可能影响血管功能或神经传导，增加勃起功能障碍的发生风险；例如，某些降压药可能导致血管扩张功能异常，影响阴茎血流。
3.生活方式不健康人群：长期吸烟、酗酒者，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，影响血流；酒精可抑制中枢神经系统对勃起的调控，二者均会增加勃起功能障碍的发病几率。
