肝血管瘤症状因瘤体大小、生长部位及人群不同有差异，小血管瘤多无症状，较大血管瘤可致腹部不适、包块及压迫相关症状，儿童肝血管瘤症状有其特点，老年患者症状常不典型且需关注潜在风险及与基础疾病的相互影响。
小血管瘤症状：多数小的肝血管瘤患者无明显症状，往往是在体检做超声等影像学检查时偶然发现。这是因为瘤体较小，对肝脏的正常结构和功能影响极小，不会引起身体的不适反应。例如，直径小于5厘米的肝血管瘤，很多人没有任何自觉症状，不影响日常生活和工作。
较大血管瘤症状
腹部不适：当肝血管瘤体积较大时（直径通常大于5厘米），可能会压迫周围的组织和器官，导致上腹部不适，如腹胀、隐痛等。瘤体增大对肝脏包膜产生牵拉，或者压迫周围的胃肠道等结构，就会引起相应部位的不适感。比如，压迫胃可能会导致进食后饱腹感、食欲减退等；压迫胆道可能会影响胆汁的排出，进而出现右上腹的隐痛等。
腹部包块：部分患者可在上腹部摸到肿块，尤其是右侧季肋部。随着瘤体的增大，腹部包块逐渐明显，质地一般较软，表面光滑，有的可随呼吸上下移动。这是因为增大的血管瘤突出于肝脏表面，被触摸到。
压迫症状
压迫胃肠道：较大的肝血管瘤压迫胃肠道时，可引起恶心、呕吐、消化不良等症状。例如，压迫十二指肠可能会影响食物的消化和排空，导致患者出现恶心、呕吐等表现；压迫结肠可能会引起排便习惯的改变，如便秘或腹泻等。
压迫胆管：若肝血管瘤压迫胆管，可导致黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅等。这是由于胆管受压后胆汁排出受阻，胆红素反流入血，从而出现黄疸症状。
压迫血管：巨大的肝血管瘤可能压迫肝静脉、下腔静脉等血管，影响血液的回流。压迫肝静脉时可能导致肝淤血，压迫下腔静脉可能引起下肢水肿等。
特殊人群的肝血管瘤症状特点
儿童肝血管瘤：儿童肝血管瘤的症状可能与成人有所不同。部分婴儿肝血管瘤在出生时或出生后不久即可发现，一些较小的肝血管瘤可能没有明显症状，但也有部分患儿可能出现腹部包块，由于儿童表述能力有限，家长可能会发现孩子腹部有异常隆起。而且儿童肝血管瘤有一定的自然病程，部分可自行消退，但也有少数较大的血管瘤可能会对周围组织产生压迫，影响肝脏功能等，需要密切观察。例如，一些较大的肝血管瘤可能压迫胆管，导致儿童出现黄疸，表现为皮肤发黄等，需要及时就医评估。
老年肝血管瘤：老年患者的肝血管瘤症状可能相对不典型。由于老年人机体反应性较差，即使肝血管瘤较大，可能腹部不适等症状也不明显。但也不能忽视，部分老年患者可能在体检时发现肝血管瘤，而有些较大的肝血管瘤可能因瘤体破裂等潜在风险需要关注。例如，老年患者的肝血管瘤破裂相对少见，但一旦发生可能会引起剧烈腹痛等急腹症表现，需要警惕。同时，老年人常合并其他基础疾病，肝血管瘤可能会与这些基础疾病相互影响，在评估和处理时需要综合考虑。
