肝内胆管结石有多种症状，腹痛表现为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛且可能向肩部或背部放射，老年及长期高脂饮食等人群症状有差异；黄疸是结石致胆管梗阻时皮肤和巩膜黄染，新生儿、老年及妊娠期女性有不同特点；发热是胆管炎症感染时出现，儿童及有胆道手术史者发热有其特点；消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐等，长期酗酒及老年患者症状更明显。
一、腹痛
1.表现形式：多为右上腹或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。疼痛程度不一，部分患者可感觉隐痛，而有些患者会出现较为剧烈的绞痛。例如，部分患者在进食油腻食物后，由于胆汁分泌增加，刺激结石移动，从而引发右上腹的绞痛。这种疼痛可能会向右肩部或背部放射。
2.与年龄、生活方式的关系：对于老年患者，由于机体敏感性下降，腹痛症状可能不如年轻患者典型，可能表现为腹部的不适感。而长期高脂饮食的人群，患肝内胆管结石的风险相对较高，腹痛症状出现的频率可能相对更高。有胆道疾病病史的患者，再次发作肝内胆管结石时，腹痛可能更早出现且症状可能更明显。
二、黄疸
1.表现形式：当结石引起胆管梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻微发黄，重度黄疸时皮肤黄染明显，甚至尿液颜色也会加深，呈浓茶色。例如，结石导致胆管部分梗阻时，胆红素的排泄受阻，血液中胆红素浓度升高，就会出现黄疸症状。
2.与年龄、特殊人群的关系：新生儿出现黄疸需警惕先天性胆道畸形等情况，若合并肝内胆管结石可能导致黄疸持续不消退。对于老年患者，肝肾功能相对减退，黄疸消退可能较缓慢。妊娠期女性出现黄疸时，需特别注意与妊娠相关的肝脏变化以及肝内胆管结石的可能，因为妊娠可能会影响胆道的生理状态，加重结石引起的梗阻和黄疸情况。
三、发热
1.表现形式：当胆管发生炎症，结石引起胆道感染时，患者可出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。发热可为持续性发热，也可为间歇性发热。例如，结石导致胆管梗阻后，胆汁淤积，容易滋生细菌，引发胆道感染，从而出现发热。
2.与年龄、病史的关系：儿童患者发生肝内胆管结石并感染时，由于儿童免疫系统相对不完善，发热可能较为频繁且体温波动较大。有胆道手术史的患者，再次出现肝内胆管结石并感染时，发热可能与之前的手术导致胆道解剖结构改变等因素有关，使得感染更容易发生且发热症状可能更复杂。
四、消化道症状
1.表现形式：患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。例如，由于肝内胆管结石影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能，导致患者不想进食，进食后容易出现恶心、呕吐。
2.与生活方式、年龄的关系：长期酗酒的人群，本身肝脏功能可能受到影响，若合并肝内胆管结石，消化道症状可能更明显。对于老年患者，消化功能本身有所减退，合并肝内胆管结石时，消化道症状可能会加重患者的不适，影响其营养状况。
