疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒（主要是HSV-Ⅰ）引起的口腔黏膜感染性疾病，可通过直接接触和飞沫传播，抵抗力下降时潜伏病毒激活致病。分为原发性（多见于6岁以下儿童，有前驱症状、口腔成簇水疱溃疡等）和复发性（成人多见，口唇等部位成簇水疱溃疡），可通过典型表现诊断，需与手足口病等鉴别，治疗主要是对症支持，可抗病毒，预防要注意口腔卫生、增强抵抗力等，儿童和成人护理各有要点。
一、病因与发病机制
单纯疱疹病毒可通过直接接触传播，如与患者共用餐具、毛巾等，也可通过呼吸道飞沫传播。当人体抵抗力下降时，如儿童过度疲劳、发热性疾病后等情况，潜伏在体内神经节中的病毒被激活，就会引发疱疹性口炎。病毒首先侵犯口腔黏膜上皮细胞，引起细胞变性、坏死、脱落，形成疱疹和溃疡。
二、临床表现
1.原发性疱疹性口炎：多见于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿。发病前常有发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等前驱症状，1-2天后口腔黏膜出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃形成溃疡，表面有黄白色假膜，周围黏膜充血红肿。患儿会出现哭闹、拒食、流涎等症状。病程一般为7-10天，但免疫力低下的患儿病程可能延长。
2.复发性疱疹性口炎：成人多见，原发性感染愈合后，当机体抵抗力降低时，如感冒、发热、过度劳累等，潜伏在三叉神经节中的病毒被激活，病毒沿神经轴突移动到口腔黏膜，引起复发。复发时病损多发生在口唇或接近口唇处，表现为成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，病程较短，一般1-2周可自愈。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：根据典型的临床表现，如口腔黏膜出现成簇水疱、溃疡等，结合病史，一般可作出诊断。必要时可进行病毒学检查，如病毒培养、核酸检测等以明确病毒类型。
2.鉴别诊断：需与手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部也有皮疹；疱疹性咽峡炎主要表现为咽部、软腭、悬雍垂等部位的疱疹，不累及牙龈和颊黏膜。
四、治疗与预防
1.治疗：目前对于单纯疱疹病毒感染尚无特效的根治方法，主要是对症治疗和支持治疗。对于原发性疱疹性口炎，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），同时保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，疼痛明显者可局部使用止痛药物。复发性疱疹性口炎可局部使用抗病毒药物软膏。
2.预防：注意口腔卫生，养成良好的饮食习惯，增强机体抵抗力，避免与疱疹性口炎患者密切接触。对于儿童，要保证充足的睡眠，合理饮食，适当进行户外活动以提高免疫力。对于有复发倾向的患者，应尽量避免诱发因素，如避免过度劳累、预防感冒等。
对于儿童患者，由于其免疫力相对较低，在护理过程中要特别注意保持口腔清洁，防止继发感染。同时，要关注患儿的进食情况，保证营养摄入。对于成人患者，也要注意自身免疫力的维护，在疾病复发时及时采取措施缓解症状。
