无精症是连续3次以上离心沉淀精液经显微镜检查仍无精子的病症，分梗阻性（输精管道梗阻致精子难排，睾丸生精通常正常）和非梗阻性（睾丸本身生精障碍，由遗传、内分泌、睾丸病变等致），病因有遗传、内分泌、睾丸病变等，诊断靠精液常规、性激素检测、睾丸活检，育龄男性不育且精液无精要及时就医检查，有遗传病史家族人群生育前可遗传咨询检测。
一、无精症的定义
无精症是指通过连续3次以上离心沉淀精液后，经显微镜检查仍未发现精子的病症，是导致男性不育的重要原因之一，需通过规范的医学检查明确诊断。
二、分类及相关情况
（一）梗阻性无精症
由输精管道梗阻致使精子无法排出体外所致。常见病因包括先天性输精管缺如、附睾炎后瘢痕形成导致输精管道梗阻、射精管梗阻等。此类患者睾丸生精功能通常正常，但精子无法通过梗阻的输精管道排出。
（二）非梗阻性无精症
源于睾丸本身生精功能障碍，无法产生精子。常见病因有遗传因素（如克氏综合征等染色体异常）、内分泌异常（下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，促性腺激素缺乏等）、睾丸本身病变（睾丸炎、睾丸外伤、放射性损伤等）。
三、病因分析
（一）遗传因素影响
部分染色体异常疾病可导致睾丸生精功能异常，如克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，常出现生精障碍。
（二）内分泌异常作用
下丘脑或垂体病变引起促性腺激素分泌不足，会影响睾丸生精功能；甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能间接干扰睾丸生精的内分泌调控，导致无精症。
（三）睾丸本身病变影响
睾丸炎、睾丸外伤等导致睾丸组织受损，影响生精上皮的正常功能，进而引发精子生成障碍；长期接触放射性物质、高温环境等也可能损伤睾丸生精功能。
四、诊断方法
（一）精液常规检查
是初步筛查无精症的重要方法，需连续3次离心精液后显微镜下未发现精子方可初步怀疑无精症。
（二）性激素检测
通过测定促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等性激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能，区分非梗阻性与梗阻性无精症。如非梗阻性无精症常表现为促卵泡生成素升高、睾酮降低等。
（三）睾丸活检
对于非梗阻性无精症，可通过睾丸活检明确睾丸生精功能状况，判断是否存在生精细胞及生精障碍程度；梗阻性无精症患者睾丸活检多显示生精功能正常。
五、特殊人群注意事项
（一）育龄男性
若出现长期不育且精液检查提示无精症，应及时就医，进行全面检查以明确病因，以便采取针对性治疗措施。需注意避免长期接触有害环境因素（如高温、放射性物质等），保持健康生活方式，减少对睾丸生精功能的不良影响。
（二）有遗传病史家族的人群
家族中有染色体异常等遗传病史的人群，生育前可进行遗传咨询及相关基因检测，评估后代患无精症等生殖系统疾病的风险，必要时采取相应干预措施。
无精症的诊断与治疗需依据详细的医学检查结果，由专业医生制定个体化方案，遵循循证医学原则进行科学处理。
