颌骨癌有局部症状、区域淋巴结转移症状及全身症状。局部症状包括颌骨膨隆与破坏、疼痛、牙齿松动移位或脱落;区域淋巴结转移常见下颌下及颈上部淋巴结肿大,初期软可活动,后期硬固定融合;晚期有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状,不同年龄、性别表现有差异,生活方式等因素有一定影响。
颌骨膨隆与破坏:早期颌骨癌可能表现为颌骨的局部膨隆,这是因为肿瘤组织在颌骨内生长,使颌骨的正常结构受到破坏。不同年龄、性别患者均可能出现此症状,例如儿童若患颌骨癌,也会出现颌骨相应部位的膨隆,这是由于儿童颌骨处于生长发育阶段,肿瘤生长对颌骨的影响更易导致膨隆表现。生活方式一般对此无直接影响,但有颌骨相关病史的人群患颌骨癌的风险可能增加。随着病情进展,颌骨的破坏会逐渐加重,可导致面部不对称等情况。
疼痛:多数患者会出现疼痛症状,疼痛程度不一,可为间歇性或持续性疼痛。疼痛的产生是由于肿瘤侵犯周围神经、组织,刺激神经末梢所致。不同年龄患者对疼痛的感知和耐受有所不同,儿童可能因表达能力有限,疼痛表现可能不典型,但也会有哭闹、局部不适等表现来暗示疼痛存在。性别差异在疼痛表现上无明显特殊,生活方式与疼痛本身无直接关联,但有口腔不良习惯(如长期咬硬物等)的人群可能增加颌骨受损伤进而引发肿瘤的风险,从而间接影响疼痛的发生。
牙齿松动、移位或脱落:肿瘤侵犯牙槽骨,会影响牙齿的支持组织,导致牙齿松动、移位甚至脱落。对于不同年龄患者,儿童换牙期若患颌骨癌,会影响牙齿的正常替换和生长,导致牙齿排列异常等情况;成年人则会出现牙齿的明显松动、移位等,影响咀嚼功能等。性别对此无特殊影响,有口腔疾病史(如牙周炎等)的人群患颌骨癌时更易出现牙齿相关症状,因为其口腔局部环境已存在一定问题,肿瘤生长会进一步破坏牙齿支持结构。
区域淋巴结转移症状:颌骨癌容易发生区域淋巴结转移,常见的转移部位是下颌下及颈上部淋巴结。转移的淋巴结可表现为肿大,初期可能质地较软、可活动,随着病情发展,淋巴结会逐渐变硬、固定,多个淋巴结可融合成团。不同年龄患者,儿童淋巴结转移相对较少见,但一旦发生,可能病情进展较快;成年人则相对常见。性别差异在淋巴结转移表现上无明显不同,生活方式中如吸烟、饮酒等不良习惯可能影响机体免疫功能,进而影响淋巴结对肿瘤细胞的防御等功能,增加淋巴结转移的风险,有头颈部恶性肿瘤病史的人群患颌骨癌时淋巴结转移的风险更高。
全身症状:晚期颌骨癌患者可能出现全身症状,如消瘦、乏力、食欲不振等。这是由于肿瘤消耗机体能量、影响机体正常代谢等所致。不同年龄患者,儿童处于生长发育阶段,晚期颌骨癌导致的全身症状会严重影响其生长发育,表现为体重不增、精神萎靡等;成年人则表现为明显的消瘦、体力下降等。性别差异在全身症状表现上无特殊,生活方式中营养状况差的人群在患颌骨癌时全身症状可能更明显,有慢性疾病史(如糖尿病等)的人群患颌骨癌时全身状况可能因基础疾病而更差,导致全身症状更为严重。