肝门胆管癌晚期有多种症状，黄疸程度加重且伴皮肤瘙痒，消化系统出现食欲减退、消瘦、腹胀、恶心呕吐，胆道感染时发热、寒战，有转移则出现相应转移部位症状，还会全身乏力倦怠。
一、黄疸相关表现
黄疸程度加重：肝门胆管癌晚期时，肿瘤进一步阻塞胆管，黄疸会持续加深，患者皮肤、巩膜黄染更为显著，颜色可呈深黄色甚至黄绿色。这是因为胆管完全或几乎完全被肿瘤阻塞，胆汁无法正常排泄进入肠道，胆红素反流入血，随着血液循环分布至全身所致。对于不同年龄、性别患者，黄疸加重可能对其生活质量产生不同影响，比如老年患者可能因黄疸引发皮肤瘙痒等不适更明显，女性患者可能更在意外观变化带来心理压力。
伴有皮肤瘙痒：由于血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢，患者会出现严重皮肤瘙痒，尤其在夜间可能加剧，影响睡眠。长期瘙痒还可能导致皮肤抓痕、色素沉着等，不同生活方式人群受影响程度不同，比如爱清洁、注重皮肤护理者可能因瘙痒更频繁抓挠而加重皮肤损伤。
二、消化系统症状
食欲减退与消瘦患者食欲明显下降，进食量大幅减少，进而导致体重迅速减轻、消瘦。这是因为肿瘤消耗机体能量，同时胆道梗阻影响消化液分泌及食物消化吸收过程。对于有基础疾病或特殊生活方式人群影响更甚，比如本身有糖尿病的患者可能因食欲减退导致血糖更难控制，长期吸烟饮酒者可能消瘦速度相对更快等。
腹胀、恶心呕吐：肿瘤进展可能影响胃肠功能，出现腹胀，进食后更为明显。还会频繁出现恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物等。这是由于胆道梗阻后胆汁分泌排泄异常影响整个消化过程；另外肿瘤压迫周围胃肠道或引起胃肠功能紊乱等多种因素综合作用导致。
三、胆道感染相关症状
发热：晚期患者常合并胆道感染，出现发热症状，体温可呈低热至高热不等。这是因为胆道内细菌繁殖，感染扩散引发全身炎症反应。不同年龄患者发热表现有差异，儿童可能发热时伴随精神萎靡等更明显，老年患者可能发热不典型，体温升高幅度不如年轻人显著但同样需要关注其全身状况变化。
寒战：在发热的同时，部分患者会出现寒战，表现为突然的怕冷、发抖。这是感染导致机体应激的一种表现，细菌毒素等刺激机体体温调节中枢，引起产热增加、散热减少等一系列反应，进而出现寒战。
四、转移相关症状
肝转移相关症状：如果发生肝转移，可能出现肝区疼痛，肝脏肿大等表现。肝区疼痛可为隐痛、胀痛或持续性钝痛等。对于有乙肝、丙肝等病史的患者，发生肝转移时病情进展可能更需谨慎评估和处理。
其他部位转移症状：若发生远处转移，比如转移至肺部，可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状；转移至骨骼，可能出现相应部位骨痛、病理性骨折等表现。不同转移部位对患者生活功能影响不同，转移至骨骼导致骨痛可能影响患者活动能力，转移至肺部影响呼吸功能等。
五、全身一般状况
乏力、倦怠：患者整体一般状况差，表现为乏力、倦怠，活动耐力明显下降，即使轻微活动也会感觉疲惫不堪。这是由于肿瘤消耗、营养摄入不足、代谢紊乱等多种因素导致机体处于虚弱状态。
