肾虚是中医概念,与西医肾衰竭概念不同,单纯中医肾虚一般不直接致肾衰竭,但有基础情况时可能有影响,西医肾衰竭由多种病理因素致,不良生活方式可能增加风险,预防肾衰竭需有肾脏问题人群控基础病、健康人群保持健康生活方式,儿童、女性及有基础病史者均需关注。
一、肾虚与肾衰竭的基本概念
肾虚:中医概念中,肾虚是指肾脏精气阴阳不足,有肾阴虚、肾阳虚等不同类型,常见症状有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等,但中医的肾虚和西医的肾脏器质性病变等概念有所不同。
肾衰竭:是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,主要表现为代谢废物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及各系统受累等。
二、肾虚一般不会直接导致肾衰竭,但某些情况需注意
从中医角度看:中医的肾虚更多是功能性的描述,与西医肾脏的解剖结构和生理功能损伤的关联并非直接对应。单纯的中医理论上的肾虚,若没有合并现代医学上导致肾脏损伤的因素,一般不会引发肾衰竭。然而,若存在一些基础情况,比如本身有慢性肾脏疾病的患者,从中医角度被认为有肾虚表现,此时如果病情控制不佳等情况,可能会逐渐进展到肾衰竭。
从西医角度看:西医认为肾衰竭主要是由于各种原因导致肾脏的肾小球滤过率下降等,常见原因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等。这些是明确的西医病理因素导致肾脏结构和功能受损进而发展为肾衰竭。而中医所说的肾虚,没有直接的证据表明会引发这些西医范畴内导致肾衰竭的病理改变。但需要注意的是,一些不良生活方式可能同时影响中医所说的肾虚和肾脏的西医健康,比如长期过度劳累、熬夜等不良生活方式,可能既会导致中医的肾虚症状,也可能增加肾脏受损风险,若长期发展,对于本身有肾脏潜在问题的人,可能会增加进展到肾衰竭的几率。对于儿童来说,本身肾脏处于发育阶段,一般不会因为单纯中医概念的肾虚导致肾衰竭,若有肾脏相关问题多是先天性或感染等其他儿科相关因素引起;对于女性,若存在肾虚情况,同时合并一些妇科疾病等,但一般不是直接导致肾衰竭的原因;对于有基础肾脏疾病病史的人群,无论是男性还是女性,若存在肾虚表现,都需要更加关注肾脏功能,避免不良因素加重肾脏损伤进而发展到肾衰竭。
三、预防肾衰竭需关注多方面
对于有肾脏相关问题人群:无论是中医认为的肾虚情况还是明确西医诊断的肾脏疾病患者,都要积极控制基础疾病。比如有糖尿病的患者要严格控制血糖,有高血压的患者要平稳控制血压,遵循医生的治疗方案,定期监测肾功能等指标。
保持健康生活方式:无论是否有中医所说的肾虚情况,都应保持合理作息,避免熬夜;适度运动,增强体质,但要注意运动适度,避免过度劳累;合理饮食,保证营养均衡,减少高盐、高糖、高脂肪食物摄入等。对于儿童,要保证合理的饮食和作息,避免接触肾毒性物质等;女性要注意自身健康管理,定期进行妇科等相关检查,同时关注肾脏健康;有基础病史人群更要严格遵循健康生活方式相关要求,降低肾衰竭发生风险。