口腔颌面部肿瘤有多种早期症状,包括口腔或面部可触及大小不一短期内可能迅速增大的肿块、不同程度性质多样的疼痛、经久不愈的溃疡、肿瘤侵犯牙槽骨致牙齿松动移位、侵犯咀嚼肌等致张口受限、侵犯面部神经致面部麻木,不同年龄段人群出现相关症状需结合自身情况警惕肿瘤可能,如儿童、有不良生活方式、外伤或放疗史、有特殊习惯等人群。
表现:口腔内或面部出现可触及的肿块,大小不一,有的可能在短期内迅速增大。不同年龄段人群均可能出现,儿童若出现口腔颌面部肿块需尤其重视,因为儿童肿瘤有其自身特点。比如成釉细胞瘤在青壮年中较为常见,表现为颌骨膨隆,面部相应部位肿胀。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,若发现口腔内肿块更应警惕肿瘤可能,因为不良生活方式会增加肿瘤发生风险。
意义:肿块的出现是肿瘤细胞增殖形成的,是肿瘤较常见的早期表现之一,通过触摸发现异常肿块有助于早期发现肿瘤。
疼痛
表现:部分患者会出现不同程度的疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或胀痛等。年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛,但会表现出哭闹、烦躁等异常行为。对于女性在经期等特殊时期,若口腔颌面部出现疼痛需注意与生理期疼痛区分,但仍不能忽视肿瘤可能。有口腔颌面部外伤病史的人群出现疼痛时,要考虑外伤是否引发肿瘤等继发性病变。
意义:肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起疼痛,是肿瘤进展刺激周围组织的一种表现。
溃疡
表现:口腔内出现经久不愈的溃疡,一般普通溃疡在1-2周内可愈合,而肿瘤性溃疡持续时间较长,不易愈合。不同年龄人群溃疡表现可能相似,但儿童肿瘤性溃疡相对少见。有长期口腔卫生不良的人群,出现溃疡更应排查肿瘤,因为不良口腔卫生可能是肿瘤发生的促进因素之一。
意义:肿瘤组织坏死等可形成溃疡,是肿瘤的常见早期表现之一,溃疡长期不愈提示可能存在肿瘤病变。
牙齿松动、移位
表现:肿瘤侵犯牙槽骨等结构时,可导致牙齿松动、移位。各年龄段均可发生,青少年若出现牙齿松动等情况,除了考虑牙周炎等常见疾病外,也需排查肿瘤。有口腔颌面部放疗病史的人群,出现牙齿松动要警惕放射性肿瘤等可能,因为放疗可能诱发继发性肿瘤。
意义:肿瘤对牙槽骨的破坏会影响牙齿的稳固性,从而导致牙齿松动、移位。
张口受限
表现:患者感觉张口困难,张口度减小。任何年龄段都可能出现,对于老年人,本身口腔功能可能有一定退化,但出现不明原因的张口受限仍需考虑肿瘤可能。有长期咀嚼槟榔等习惯的人群,出现张口受限要高度警惕口腔癌等肿瘤,因为槟榔咀嚼是口腔癌的高危因素之一。
意义:肿瘤侵犯咀嚼肌、颞下颌关节等部位时会引起张口受限,是肿瘤侵犯周围重要结构的表现。
面部麻木
表现:面部某一区域出现麻木感,感觉减退。不同年龄人群均可能发生,对于有面部外伤史且后续出现麻木的人群,要排查是否有肿瘤等病变。女性在孕期等特殊时期,若出现面部麻木需谨慎排查是否为肿瘤等异常情况,因为孕期身体各系统可能发生变化。
意义:肿瘤侵犯面部神经时可导致面部麻木,是肿瘤侵犯神经组织的表现。



