胆结石症状因结石位置、大小、是否梗阻等不同而有差异，包括胆绞痛（进食油腻或体位改变后发作，上腹部或右上腹阵发性绞痛，可放射至肩背，剧烈且持续数分钟至数小时）、消化道症状（消化不良、呕吐）、黄疸（胆管梗阻致胆汁逆流血液，皮肤巩膜黄染，尿液浓茶色、粪便陶土色）、其他表现（胆道感染致发热，部分有右上腹隐痛），不同人群症状有差异，高脂饮食等人群风险高，有胆道疾病史者易复发。
一、胆绞痛
发生情况：是胆结石较典型的症状，多在进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。这是因为结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌，引起痉挛性收缩。
疼痛特点：疼痛部位多在上腹部或右上腹，疼痛性质为阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受，可持续数分钟至数小时不等。例如，有研究显示约70%的胆结石患者会出现胆绞痛症状，疼痛发作时患者常辗转反侧。
二、消化道症状
消化不良：患者可出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、恶心等消化不良症状。这是由于胆结石影响胆囊的浓缩和排泄胆汁功能，进而影响食物的消化过程，尤其是对脂肪的消化。例如，部分胆结石患者在进食较多油腻食物后，会明显感觉上腹部不适，有饱胀感，且嗳气频繁。
呕吐：在胆绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为胆道痉挛刺激胃肠道，引起胃肠道的反射性反应。
三、黄疸
发生机制：当胆结石嵌顿于胆管，导致胆管梗阻时，可引起黄疸。梗阻会使胆汁排泄受阻，胆汁逆流进入血液，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。
表现特点：表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，呈浓茶色，粪便颜色变浅，呈陶土色。一般来说，梗阻程度不同，黄疸的严重程度也有所差异，轻度梗阻时可能仅表现为皮肤轻度黄染，梗阻严重时则黄疸较为明显。
四、其他表现
发热：如果胆结石引起胆道感染，患者可出现发热症状，体温可达到38℃左右，甚至更高。这是因为胆道感染导致炎症反应，机体释放炎性介质引起发热。例如，部分胆结石合并胆管炎的患者会出现寒战、高热的表现。
右上腹隐痛：部分胆结石患者可能没有明显的胆绞痛发作，而是表现为右上腹的隐痛，尤其是在进食后，尤其是进食油腻食物后，这种隐痛会更加明显，这是因为胆囊收缩排泄胆汁时受到结石的影响，引起腹部不适。
对于不同年龄的人群，胆结石的症状表现可能有所差异。儿童胆结石相对较少见，但一旦发生，可能症状不典型，容易被忽视，可能仅表现为腹部不适、恶心等非特异性症状；老年胆结石患者症状也可能不典型，胆绞痛可能不明显，而更易出现黄疸、发热等较为严重的表现，这与老年人机体反应能力下降有关。女性胆结石的发生率相对高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关，其症状表现与一般人群类似，但在孕期等特殊生理时期，胆结石的症状可能会因激素变化等因素而有所不同。有高脂饮食、肥胖等生活方式的人群，患胆结石的风险较高，其症状出现的频率和严重程度可能相对更明显，因为高脂饮食等生活方式会促进胆汁中胆固醇等成分的异常，容易形成结石，进而引发相关症状。有胆道疾病病史等的人群，胆结石复发的风险较高，症状可能会反复出现。
