阴虚火旺型失眠症有睡眠相关表现如入睡困难、睡眠浅易惊醒，全身症状如潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔，还有头晕耳鸣、腰膝酸软等其他相关症状，不同人群症状有细微差异，儿童、女性特殊时期、长期熬夜劳累及有慢性消耗性疾病病史者易出现该症。
入睡困难：阴虚火旺的患者往往难以顺利进入睡眠状态，即使躺在床上，思绪也容易活跃，难以平静下来，导致很长时间都无法入睡。这是因为阴虚则阳亢，虚火内扰心神，使心神不安，从而影响睡眠的起始。例如一些中老年人群，由于随着年龄增长，阴液逐渐亏虚，容易出现阴虚火旺，进而导致入睡困难。
睡眠浅易惊醒：患者睡眠质量较差，睡眠较浅，稍有一点动静就容易惊醒。惊醒后再次入睡比较困难。这是因为虚火扰动心神，使得睡眠处于不稳定状态，稍微受到外界或自身内部虚火的影响就会从睡眠状态中醒来。比如一些年轻人群，长期熬夜、过度劳累等导致阴液耗损，出现阴虚火旺，睡眠就会表现为浅睡易醒。
全身症状
潮热盗汗：午后或夜间会出现发热，体温有像潮水一样定时上升的特点，并且伴有出汗，以夜间睡眠时明显，即盗汗。这是由于阴虚不能制阳，虚热内生，逼迫津液外泄所致。对于女性来说，在更年期前后，由于体内激素水平变化，阴液相对不足，更容易出现阴虚火旺，从而出现潮热盗汗症状。
五心烦热：表现为手足心发热，同时伴有心胸部位的烦热。这是因为阴虚生内热，热在阴分，所以出现手足心及心胸部位的发热感觉。比如一些长期患有慢性疾病的患者，病久耗伤阴液，容易出现阴虚火旺，进而出现五心烦热的症状。
口干咽燥：患者常常感觉口腔干燥，咽喉部位也有干燥不适感，想要频繁饮水来缓解。这是因为阴液亏虚，不能滋润口腔和咽喉部位，导致出现干燥的症状。例如一些患有糖尿病的患者，若病情控制不佳，阴液耗伤，容易出现阴虚火旺，进而出现口干咽燥表现。
舌红少苔：通过中医望诊可以发现，患者舌质偏红，舌苔较少甚至没有舌苔。这是阴虚火旺在舌象上的典型表现，红舌是因为有热象，少苔或无苔是因为阴液不足，不能充盈舌苔。
其他相关症状
头晕耳鸣：由于阴虚火旺，上扰清窍，患者会出现头晕的症状，同时还可能伴有耳鸣，声音如蝉鸣等。比如一些长期精神压力大的人群，过度劳累耗伤阴液，出现阴虚火旺，就容易出现头晕耳鸣症状。
腰膝酸软：对于成年患者，尤其是男性，可能会出现腰膝部位的酸软无力感。这是因为肾阴亏虚，腰为肾之府，膝为筋之府，肾阴不足，筋骨失于濡养，所以出现腰膝酸软。例如一些频繁性生活或者过度劳累的男性，容易出现肾阴耗损，导致阴虚火旺，出现腰膝酸软。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，阴虚火旺型失眠症的症状可能会有一些细微差异，但总体表现符合上述特点。对于儿童来说，一般较少出现阴虚火旺型失眠，但如果有长期营养不良、慢性疾病等情况也可能出现类似表现；女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于生理变化，更容易出现阴液相对不足，进而引发阴虚火旺型失眠；长期熬夜、过度劳累、精神压力大的人群，不管男女，都容易耗伤阴液，导致阴虚火旺型失眠；有慢性消耗性疾病病史的人群，病久伤阴，也容易出现阴虚火旺型失眠症的相关症状。
