口腔常见疾病包括创伤性血泡或水疱、口腔溃疡、疱疹性口炎、手足口病、念珠菌性口炎。创伤性血泡或水疱因进食咬伤或过烫刺激致,血泡鲜红、疱壁薄易破,水疱清澈、周围黏膜红肿;口腔溃疡由局部创伤、精神紧张等多种因素引起,呈圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹陷、有假膜、周围红肿且疼痛;疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染致,具传染性,口腔现成簇小水疱、易破溃成溃疡,伴全身症状;手足口病由肠道病毒引起,5岁以下儿童多发,口腔有疱疹或溃疡,手足臀部有斑丘疹、疱疹;念珠菌性口炎由白色念珠菌感染致,婴幼儿、老年人及慢性疾病患者易患,急性假膜型有白色凝乳状假膜,慢性增殖型有黏膜增厚增生。
一、创伤性血泡或水疱
1.成因:多因进食时不慎咬伤口腔黏膜,或食用过烫食物刺激口腔黏膜导致。例如,儿童在进食较硬、较烫食物时易发生,老年人牙齿咀嚼功能下降,也可能因食物摩擦引发。成年人若进食过快、过猛,也容易造成口腔黏膜创伤,形成血泡或水疱。
2.特点:血泡颜色多为鲜红色,大小不一,疱壁较薄,容易破溃。水疱可能清澈透明,周围黏膜通常有一定程度的红肿。
二、口腔溃疡
1.成因:可能与多种因素有关,如局部创伤(刷牙时用力不当、牙齿咬伤等)、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。不同年龄段人群诱因有所差异,儿童可能因挑食导致维生素缺乏引发口腔溃疡;女性在月经前后由于激素水平变化,也较易出现口腔溃疡;老年人可能因身体机能下降,维生素吸收利用减少等原因导致口腔溃疡。
2.特点:口腔溃疡通常表现为圆形或椭圆形的浅表性溃疡,中央凹陷,表面覆盖有黄色假膜,周围黏膜红肿,有明显疼痛感,尤其是在进食刺激性食物时疼痛加剧。
三、疱疹性口炎
1.成因:由单纯疱疹病毒感染引起,具有传染性,可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易感染。例如,幼儿园儿童集体生活时,容易相互传染。成年人也可能感染,当身体抵抗力下降时,如患感冒、过度疲劳等情况下易发病。
2.特点:口腔黏膜任何部位均可受累,先出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,易破溃形成浅表溃疡,可融合成片,周围黏膜充血发红,伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等全身症状。
四、手足口病
1.成因:由肠道病毒引起,主要通过密切接触传播,常见于5岁以下儿童。肠道病毒可通过被污染的手、毛巾、玩具、餐具等传播。在托幼机构等儿童聚集场所易暴发流行。
2.特点:口腔内可见散在的疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处,同时手、足、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。
五、念珠菌性口炎
1.成因:由白色念珠菌感染所致,婴幼儿多见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的情况;老年人义齿佩戴不恰当、口腔卫生不良也容易引发;一些慢性疾病患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,口腔内环境有利于念珠菌生长繁殖,易患念珠菌性口炎。
2.特点:急性假膜型念珠菌性口炎(雪口病)表现为口腔黏膜上出现白色凝乳状假膜,可擦去,留下红色糜烂面;慢性增殖型念珠菌性口炎多见于颊黏膜、舌背及腭部,黏膜增厚,有结节状或颗粒状增生。



