早上起来口臭可能由多种因素导致，包括口腔局部因素如清洁不彻底、龋齿、牙龈炎和牙周炎；全身系统性疾病如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、反流性食管炎，呼吸系统疾病中的鼻窦炎、肺炎；还有其他因素如饮食因素里的食用刺激性食物、过度节食，药物因素以及不良生活习惯如长期吸烟、长期熬夜等。
口腔疾病：
龋齿：牙齿上的龋洞内容易滞留食物残渣，细菌在龋洞内大量繁殖，会产生难闻的气味。龋坏严重的牙齿，牙髓可能已经坏死，也会导致口臭。儿童如果喜欢吃甜食且口腔卫生不佳，患龋齿的概率较高；老年人随着年龄增长，牙齿易发生龋坏。
牙龈炎和牙周炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，引起牙龈发炎、出血，炎症部位容易滋生细菌，产生异味。牙龈炎若不及时治疗，可能发展为牙周炎，加重口臭问题。青少年时期如果口腔卫生维护不当，容易患牙龈炎；中老年人由于牙周组织衰退，更易患牙周炎。
全身系统性疾病引发早上起来口臭
消化系统疾病：
胃炎、胃溃疡：这类患者胃肠消化功能减弱，食物在胃内排空时间延长，容易出现消化不良，导致胃气上逆，产生口臭。例如，幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡的常见原因之一，感染幽门螺杆菌的患者常伴有口臭。不同年龄段的人群都可能患消化系统疾病，年轻人可能因饮食不规律、压力大等因素发病；老年人则可能与胃肠功能衰退、基础疾病较多等有关。
反流性食管炎：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，同时反流的胃酸会带有异味，导致早上起来口臭。肥胖人群、老年人以及有不良饮食习惯（如晚餐过饱、进食后立即平卧）的人更容易患反流性食管炎。
呼吸系统疾病：
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物会倒流至咽部，产生臭味，导致口臭。鼻窦炎患者除了口臭外，还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素有关；成年人则可能因上呼吸道感染、过敏等引发鼻窦炎。
肺炎：严重的肺炎患者，呼吸道内会有脓性分泌物，呼出的气体也会带有异味。肺炎在各个年龄段都可能发生，老年人、儿童以及免疫力低下的人群更容易感染肺炎。
其他因素导致早上起来口臭
饮食因素：
食用刺激性食物：睡前食用大蒜、洋葱、韭菜等具有强烈气味的食物，这些食物的气味会残留在口腔中并经呼吸呼出，导致早上起来口臭。不同年龄、不同生活习惯的人都可能因食用此类食物而出现口臭，比如喜欢吃重口味食物的人群。
过度节食：长期过度节食可能导致身体代谢紊乱，口腔唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，从而引发口臭。一些追求瘦身的人群可能会采用过度节食的方式，需要注意这种方式对口腔健康的不利影响。
药物因素：某些药物的副作用可能导致口臭，例如一些降压药、降糖药等。具体是哪些药物可能引起口臭因个体差异和药物种类而异，在服用相关药物期间如果出现口臭问题，应咨询医生是否与药物副作用有关。
不良生活习惯：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道中，导致口臭。吸烟者无论年龄大小，都容易出现口臭问题，而且吸烟还会增加患口腔疾病和全身疾病的风险，进一步加重口臭情况。另外，长期熬夜会影响身体的正常代谢和内分泌功能，也可能导致早上起来口臭。年轻人中熬夜现象较为普遍，长期熬夜对口腔健康和全身健康都有不良影响。
