慢性光化性唇炎是长期日光照射致唇部慢性炎症的疾病，病因与紫外线及个体易感性相关，高危人群为长期户外工作等者；临床表现有唇部干燥脱屑、增厚变硬、皲裂等，病程慢性易反复发作；诊断靠病史采集和体格检查并鉴别其他唇病；治疗需避免日光暴露和药物治疗；预防要加强防晒及调整生活方式，高危人群尤需注意。
一、慢性光化性唇炎的定义与病因
慢性光化性唇炎是一种主要由长期日光照射引起的唇部慢性炎症性疾病。其病因主要与紫外线照射密切相关，尤其是中波紫外线（UVB，290-320nm）和长波紫外线（UVA，320-400nm）。长期反复暴露于日光下，会导致唇部皮肤发生光化损伤，引起炎症反应。此外，个体的易感性也有一定影响，例如某些人群可能由于基因等因素对紫外线更为敏感，更容易患上慢性光化性唇炎。不同年龄、性别均可发病，一般长期从事户外工作、生活在日照强烈地区的人群发病率相对较高。有长期日光暴露病史的人群属于高危人群。
二、慢性光化性唇炎的临床表现
1.唇部表现
唇部干燥、脱屑是常见表现，脱屑可呈片状，容易撕下。
病情进一步发展可出现唇部黏膜增厚、变硬，颜色改变，可呈暗红色或棕褐色。
部分患者唇部可出现皲裂，疼痛明显，影响进食和说话。不同年龄的患者临床表现可能有一定差异，儿童患者可能因表述不清而容易被忽视，需要家长仔细观察唇部的异常表现；老年患者由于皮肤黏膜屏障功能减退，可能症状相对更明显。
2.病程特点：病程慢性，可持续数月甚至数年，病情容易反复发作，在日光照射加重后，症状往往会明显加重。
三、慢性光化性唇炎的诊断
1.病史采集
详细询问患者的日光暴露史，包括日晒的时间、强度、频率等情况。例如是否长期在户外活动，是否没有做好唇部防晒等。
了解症状出现的时间、发展过程等。
2.体格检查
重点检查唇部的外观，观察唇部的颜色、有无脱屑、皲裂、增厚等情况。
一般通过临床典型的唇部光化损伤表现结合日光暴露史来初步诊断，但还需要与其他唇部疾病相鉴别，如接触性唇炎、剥脱性唇炎等。接触性唇炎多有明确的接触过敏原史，唇部病变多与接触物质相关；剥脱性唇炎主要表现为唇部反复脱屑，病因相对不明确与日光照射的直接关联不如慢性光化性唇炎紧密。
四、慢性光化性唇炎的治疗与预防
1.治疗
避免日光暴露：这是重要的治疗措施，患者应尽量减少在日光强烈时段（如上午10点至下午4点）外出，外出时使用遮阳帽、遮阳伞等物理防晒措施，同时可使用具有防晒功能的唇部护理产品，如含有二氧化钛、氧化锌等防晒成分的唇膏。
药物治疗：可使用一些具有抗炎、促进修复作用的药物，如糖皮质激素类药膏等，但具体药物需根据患者情况由医生选择，需避免儿童等特殊人群滥用。
2.预防
防晒措施：日常生活中加强唇部防晒，除了上述物理防晒外，还可选择合适的唇部防晒产品。对于长期户外工作者等高危人群，要特别注意防护。
生活方式调整：保持唇部的湿润，可适当使用无刺激性的润唇膏。注意饮食均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果等，有助于维持唇部皮肤黏膜的健康。特殊人群如儿童，由于皮肤娇嫩，更要注意避免日光过度照射，外出时做好充分的唇部防晒；老年人皮肤屏障功能差，也需要加强唇部防晒和护理，预防慢性光化性唇炎的发生。
