牙龈息肉治疗需个体化，结合病因、患者全身及局部条件制定方案。诊断需明确息肉来源及范围，治疗方法包括保守治疗、手术治疗及病因治疗。特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者、免疫功能低下者需谨慎评估手术时机并加强术后护理。术后护理与复发预防关键在于维持口腔卫生、定期检查及戒烟。复杂病例需多学科协作，术后定期随访评估牙周健康及息肉复发情况。同时需向患者解释病情减轻焦虑，提供个性化口腔卫生指导，通过多学科协作与患者教育可有效控制病情并预防复发。
一、牙龈息肉的病因与诊断
牙龈息肉是口腔黏膜异常增生的组织，常见于牙周炎症、龋齿或修复体刺激等局部因素。诊断需结合病史、临床检查及影像学评估，明确息肉来源（如牙周、牙髓或牙龈本身）及范围。不同病因的息肉治疗方案差异显著，需避免误诊为其他口腔肿瘤或病变。
二、治疗方法分类与选择
1.保守治疗（针对炎症性息肉）
对于牙周炎症引发的轻度息肉，优先采用非手术干预。基础治疗包括口腔卫生指导、牙周刮治及根面平整术，以消除局部刺激因素。若息肉由修复体边缘不密合或食物嵌塞引起，需调整修复体形态或改善邻接关系。
2.手术治疗（针对纤维性或增生性息肉）
纤维性息肉或体积较大者需手术切除。手术方式包括龈下刮治术联合息肉切除术、激光消融术等。激光治疗具有出血少、术后恢复快的优势，尤其适用于范围局限的病例。若息肉与牙髓病变相关，需同步行根管治疗。
3.病因治疗（关键环节）
龋齿引发的息肉需彻底去龋后行充填或冠修复；牙周病需长期维护牙周健康，必要时行牙周翻瓣术；修复体刺激者需重新制作或调整修复体。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性
妊娠期激素变化可能加重牙龈炎症，息肉切除宜在孕中期（4~6个月）进行，以降低流产或早产风险。术前需评估凝血功能，术后加强口腔卫生管理。
2.糖尿病患者
血糖控制不佳者术后感染风险高，需术前调整血糖至空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。术后使用氯己定含漱液预防感染，并密切监测创面愈合情况。
3.免疫功能低下者
如接受化疗、器官移植或长期使用免疫抑制剂的患者，手术需在感染风险最低期进行，术后预防性使用抗生素（如阿莫西林）3~5天。
四、术后护理与复发预防
1.术后护理
术后24小时内避免热食及剧烈漱口，48小时内局部冷敷减轻肿胀。术后1周内使用软毛牙刷，避免触碰创面。若出现疼痛或出血加重，需及时复诊。
2.复发预防
长期维持口腔卫生是关键，建议每日使用牙线及冲牙器清洁邻间隙。每6个月进行口腔检查，早期处理龋齿及牙周问题。吸烟者需戒烟，因其与牙周病复发显著相关。
五、多学科协作与长期管理
复杂病例需口腔内科、外科及修复科联合治疗。例如，牙髓息肉合并牙周破坏者需行根管治疗联合牙周手术。术后需定期随访（3~6个月），评估牙周健康及息肉复发情况。
六、患者教育与心理支持
向患者解释息肉的良性本质及治疗方案，减轻焦虑。强调术后短期不适（如创面敏感）为正常现象，避免过度担忧。提供个性化口腔卫生指导，如针对戴义齿患者调整清洁方法。
牙龈息肉的治疗需结合病因、患者全身状况及局部条件制定个体化方案。特殊人群需谨慎评估手术时机，术后加强护理及长期随访。通过多学科协作与患者教育，可有效控制病情并预防复发。
