疳积有多种症状表现，消化系统相关有食欲异常（包括食欲减退、异食癖）、腹胀腹痛；生长发育相关有体重不增或减轻、身高落后；其他系统相关有精神状态欠佳、毛发稀疏枯黄，这些症状由脾胃功能受损等导致，影响患儿营养获取、生长发育及全身状况。
一、疳积的一般症状表现
（一）消化系统相关症状
1.食欲异常
患儿常出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。这是因为脾胃功能受损，运化失常，导致胃肠对食物的消化吸收能力下降，使得患儿没有饥饿感。从年龄因素来看，婴幼儿时期若出现疳积，这种食欲减退的表现会更为突出，因为婴幼儿的营养主要依赖于合理的饮食摄入，而食欲减退会直接影响其营养的获取，进而影响生长发育。对于较大儿童，也会表现出对平时喜爱食物的兴趣降低。
部分患儿可能会出现异食癖，如喜欢吃泥土、纸张等非食物物质。这是由于疳积导致脾胃功能紊乱，体内缺乏某些营养物质，通过异食来试图补充，从中医角度考虑是脾胃失调，虫积内生等因素综合作用的结果，而从现代医学角度推测可能与微量元素缺乏等有关，但需进一步科学验证其具体关联机制。
2.腹胀腹痛
腹部胀满是常见症状，触摸患儿腹部可感觉较硬，有胀满感。这是因为脾胃运化失职，食物积滞在胃肠内，气机不畅，导致腹部气机壅滞而出现胀满。腹痛的表现多样，可为隐痛、胀痛等，疼痛部位多以脐周为主，年龄较小的患儿可能无法准确表述疼痛部位，常表现为哭闹不安等。对于有病史的患儿，若既往有脾胃虚弱等情况，更容易在饮食不节等诱因下出现腹胀腹痛的疳积症状。
（二）生长发育相关症状
1.体重不增或减轻
患儿体重不能按照正常的生长曲线增长，甚至出现体重减轻的情况。这是由于脾胃功能受损，营养物质吸收不良，无法满足身体生长发育的需求。在婴幼儿阶段，体重是反映生长发育的重要指标之一，若出现疳积，体重不增或减轻会较为明显。从生活方式角度看，若患儿饮食无规律、喂养不当等，会加重体重不增或减轻的情况。例如长期人工喂养且辅食添加不合理的婴幼儿，更容易出现疳积导致体重异常。
2.身高落后
身高增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常身高标准。这是因为全身营养状况不佳，影响了骨骼的生长发育。年龄较小的儿童身高增长较快，一旦出现疳积，身高增长会受到明显抑制。对于有家族遗传身高优势但出现疳积的儿童，身高落后的情况可能会更加凸显其生长发育受到的影响。
（三）其他系统相关症状
1.精神状态欠佳
患儿精神萎靡，烦躁不安，活动减少。由于脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能失常，气血生成不足，不能濡养心神，所以会出现精神方面的异常。年龄较小的患儿可能表现为嗜睡、反应迟钝等，而较大儿童则可能表现为注意力不集中、情绪低落等。从生活方式来看，若患儿睡眠质量差等也会加重精神状态不佳的情况，因为良好的睡眠有助于身体的恢复和生长发育，而疳积患儿睡眠往往也会受到影响，形成恶性循环。
2.毛发稀疏枯黄
头发变得稀疏，颜色枯黄，缺乏光泽。这是因为气血不足，不能荣养头发，所以出现毛发的改变。从年龄因素考虑，婴幼儿时期头发的生长与营养状况密切相关，疳积导致气血不足，必然会影响头发的生长状态。对于有偏食、挑食等不良生活方式的儿童，更容易出现毛发稀疏枯黄的疳积症状，因为偏食、挑食会进一步加重营养摄入的不均衡，影响气血生成。
