脾胃湿热有多种表现症状，消化系统上食欲减退、胃脘胀满疼痛、口渴不想多饮；口腔及舌苔有口中黏腻发苦、黄腻苔；二便有大便黏腻不爽、小便短黄；全身有身体困重、部分患者低热。
一、消化系统症状
食欲方面：患者常出现食欲减退的情况，这是因为脾胃湿热影响了脾胃的正常运化功能，导致消化能力下降，对食物的需求降低。例如，原本喜欢进食的人，此时可能看到食物就没有想吃的欲望。对于儿童来说，脾胃湿热可能表现为不想吃饭、挑食等情况，这会影响其营养的摄入，进而影响生长发育，需要家长格外关注孩子的饮食状态，及时发现异常。
胃脘部不适：胃脘部会有胀满、疼痛的感觉。湿热蕴结于脾胃，气机不畅，所以会有胀满感；而湿热之邪阻滞，不通则痛，从而出现疼痛。这种胃脘部的不适可能会持续存在，或者在进食后加重。在不同年龄段人群中表现可能有所差异，成年人可能能够明确表述胃脘部的胀满疼痛情况，而儿童可能会通过哭闹、烦躁等表现来传达身体的不适。
口渴与饮水情况：患者会感觉口渴，但是不想多饮或者饮后不久又感口渴。这是因为湿热内蕴，津液被湿热所困，不能正常上承于口，所以有口渴之感，但又不是真正的津液亏虚需要大量饮水，所以不想多饮。
二、口腔及舌苔表现
口中异味：多表现为口中黏腻、发苦。湿热上蒸于口，会导致口中感觉黏腻不爽，并且有苦味。例如，晨起时可能会明显感觉到口腔有异味，影响社交和生活质量。对于女性孕期等特殊人群，脾胃湿热导致的口中异味可能会更加困扰，因为孕期身体处于特殊状态，需要更谨慎地对待这种不适症状。
舌苔异常：舌苔多表现为黄腻苔。正常舌苔是薄白苔，而脾胃湿热时，湿热之邪熏蒸，使得舌苔呈现黄色且质地黏腻。通过观察舌苔可以辅助诊断脾胃湿热，医生在临床诊断中会重点查看患者的舌苔情况。比如儿童患者，由于其表达能力有限，舌苔的观察对于判断病情就更为重要，黄腻苔往往提示体内有湿热之邪困于脾胃。
三、二便异常
大便异常：大便黏腻不爽，排便不通畅，有排不尽的感觉。这是因为湿热导致肠道传导失常，大便中的水分不能正常被吸收，所以大便黏腻。而且由于湿热阻滞，大便排出困难。对于老年人来说，脾胃功能本身相对较弱，加上湿热影响，大便黏腻不爽的情况可能会更明显，需要注意保持大便的通畅，预防相关并发症。
小便异常：小便短黄。湿热之邪影响膀胱的气化功能，使得尿液生成和排泄异常，尿液颜色变黄且量少。儿童小便短黄时，家长要观察孩子是否还有其他不适症状，因为儿童的身体调节能力相对较弱，湿热之邪容易影响其正常的生理功能。
四、全身症状
身体困重：患者会感觉身体沉重、乏力，好像有东西压着一样，活动起来不灵活。这是因为湿热阻滞气机，影响了气血的运行，导致肢体失于气血的濡养，所以出现困重乏力的感觉。在生活方式方面，如果长期处于潮湿、闷热的环境中，更容易诱发脾胃湿热，导致身体困重的情况加重。对于肥胖人群，本身痰湿相对较重，更容易出现脾胃湿热，进而身体困重的表现可能更为突出。
发热表现：部分患者可能会有低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，午后发热可能较为明显。这是因为湿热内蕴，郁而化热。但需要注意与其他疾病引起的发热相鉴别，比如感染性疾病等。在女性月经周期等特殊时期，身体的生理状态发生变化，脾胃湿热导致的低热情况可能会受到一定影响，需要综合判断。
