睾丸炎的引发因素包括细菌感染、病毒感染及非感染性因素。细菌感染可经尿道逆行或血行入侵，常见大肠杆菌等；病毒感染如流行性腮腺炎病毒可经呼吸道飞沫传播至睾丸；非感染性因素有创伤（直接外力或医源性）、自身免疫性疾病累及及某些药物的不良反应。
一、细菌感染引起
1.病原体入侵途径
最常见的是经尿道逆行感染，例如大肠杆菌等细菌可通过尿道上行至附睾、睾丸引发炎症。男性尿道较长且有复杂的解剖结构，正常情况下尿道内存在一定菌群，但当机体抵抗力下降时，细菌容易沿着尿道黏膜蔓延。儿童时期，尿道相对短且宽，更容易发生细菌逆行感染导致睾丸炎；对于有尿道器械检查史的人群，如进行膀胱镜检查等，也增加了细菌进入尿道进而感染睾丸的风险。
血行感染也是细菌感染睾丸炎的途径之一，细菌可从身体其他部位的感染灶，通过血液循环到达睾丸。例如皮肤感染、呼吸道感染等，细菌随着血流到达睾丸组织，引起炎症反应。老年人由于身体免疫力相对较低，同时可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，更容易发生血行感染引发睾丸炎。
2.常见细菌类型
革兰阴性菌中的大肠杆菌是引起睾丸炎较为常见的细菌。大肠杆菌在肠道中大量存在，当机体肠道功能紊乱或卫生状况不佳时，容易经尿道逆行感染。金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌也可导致睾丸炎，这些细菌可通过皮肤伤口等途径进入血液循环，进而到达睾丸。
二、病毒感染引起
1.常见病毒及感染途径
流行性腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的常见病原体。主要通过呼吸道飞沫传播，儿童时期是流行性腮腺炎的高发年龄段，感染流行性腮腺炎后，病毒可经血液传播至睾丸，引起病毒性睾丸炎。青春期后的男性如果感染流行性腮腺炎，发生睾丸炎的风险相对较高。例如，在流行性腮腺炎流行期间，未患过该病的青少年男性感染后，约有20%-30%会并发睾丸炎。
其他病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等也可引起睾丸炎，但相对少见。这些病毒引起睾丸炎的机制是通过血液循环到达睾丸组织，在睾丸内复制，引起炎症反应。
三、非感染性因素引起
1.创伤因素
睾丸受到直接的外力撞击，如运动时的碰撞、交通事故等，可导致睾丸组织损伤，进而引发炎症反应。这种情况在从事剧烈运动的人群中较为常见，如运动员等。对于儿童来说，玩耍时的意外碰撞也可能导致睾丸创伤，从而引发睾丸炎。
医源性创伤，如在睾丸活检、精索静脉曲张手术等操作过程中，如果操作不当，可能会损伤睾丸组织，引起炎症。老年男性由于身体机能下降，在接受一些涉及睾丸部位的医疗操作时，更需要谨慎，以降低医源性创伤导致睾丸炎的风险。
2.自身免疫性因素
自身免疫性疾病可累及睾丸，导致睾丸炎。例如，一些自身免疫性疾病患者，自身免疫系统错误地攻击睾丸组织，引发炎症。这类情况在免疫系统功能紊乱的人群中发生，如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，其体内的自身抗体可能会损伤睾丸，引起睾丸炎。对于患有自身免疫性疾病的患者，需要密切关注睾丸的健康状况，因为自身免疫性因素导致的睾丸炎可能会影响生育等功能。
3.药物因素
某些药物可能会引起睾丸的不良反应，导致炎症。例如，一些化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对睾丸组织产生毒性作用，引起睾丸炎。长期服用某些药物的人群，如患有类风湿关节炎等需要长期用药的患者，需要定期检查睾丸情况，因为药物可能通过影响睾丸的正常生理功能引发炎症。
