口臭的产生与多种因素有关，包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎、口腔黏膜病；全身性疾病因素如胃肠道疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染）、呼吸系统疾病；其他因素如不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐）、药物因素、心理因素。
牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内存在大量菌斑、牙石，细菌及其代谢产物会引发炎症反应，产生脓性分泌物，散发出特殊的臭味。成年人是牙周炎的高发人群，不良的口腔卫生习惯、吸烟等因素会增加患牙周炎的风险，进而导致长期口臭。比如，长期吸烟的人牙周组织更容易受到损害，牙周炎的发生率较高，口臭也更难消除。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌在局部繁殖，产生异味。一些复杂的口腔黏膜疾病，如扁平苔藓等，也可能伴有口臭症状。不同年龄段的人群都可能患上口腔黏膜病，若不及时治疗，口臭会持续存在。
全身性疾病因素
胃肠道疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道功能紊乱，消化酶分泌不足，食物消化不完全，在胃肠道内产生异味气体，可通过食管反流至口腔，引起口臭。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味。成年人中患胃肠道疾病的比例较高，不良的饮食习惯，如暴饮暴食、饮食不规律等，会增加胃肠道疾病的发生风险，进而导致口臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶，分解尿素产生氨，从而引起口臭。研究表明，幽门螺杆菌感染与口臭的发生密切相关，约有一半以上的口臭患者与幽门螺杆菌感染有关。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童如果感染幽门螺杆菌，也可能出现长期口臭的情况，但相对成年人来说比例较低。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物及炎症反应会导致异味，经口腔呼出产生口臭。例如，鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物倒流至咽部，会引起口臭。不同年龄的人群都可能患呼吸系统疾病，老年人由于机体抵抗力下降，更容易患上呼吸系统感染性疾病，从而导致口臭。
其他因素
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等化学成分会残留在口腔中，且吸烟会使口腔处于相对缺氧状态，有利于厌氧菌生长，产生口臭。吸烟者的口臭发生率明显高于非吸烟者，而且吸烟时间越长，口臭越严重。各个年龄段的吸烟者都可能受到口臭问题的困扰，尤其是长期大量吸烟的人群。
饮酒：酒精会使口腔干燥，有利于细菌繁殖，同时酒精本身的气味也会通过呼吸散发出来，导致口臭。长期大量饮酒的人更容易出现口臭情况，尤其是空腹饮酒时，对口腔和胃肠道的刺激更大。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔内细菌繁殖较多，若早晨不吃早餐，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，容易导致口臭。各个年龄段都可能存在长期不吃早餐的情况，尤其是年轻人由于生活节奏快，更易出现这种不良习惯。
药物因素：某些药物如降压药、镇静药等可能会引起口干，从而导致口臭。例如，一些钙离子拮抗剂类降压药可能会有导致口干的副作用。不同服用这些药物的人群都可能因药物副作用出现口臭问题，在用药前应了解药物的副作用，若出现口臭等不适，可咨询医生是否需要调整用药。
心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会影响神经系统对唾液腺的调节，导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，从而出现口臭。不同年龄段、不同性别的人群都可能受到心理因素的影响，尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群更容易出现这种情况。
