脾胃湿热有消化道和全身等症状。消化道症状包括胃脘部不适、食欲改变、口中异味、大便异常；全身症状有身体困重、发热或自觉发热、舌苔脉象异常，其症状表现受多种因素影响，出现相关症状应及时就医。
胃脘部不适：患者常感胃脘部胀满、痞闷，有沉重感，尤其进食后更为明显，这是因为脾胃功能失调，湿热阻滞中焦，影响了脾胃的正常运化功能。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为食欲不佳、拒食等；成年人则多自觉胃脘部满闷不适。长期不良生活方式如暴饮暴食、嗜食辛辣油腻等可能诱发脾胃湿热，本身有脾胃病史的人更易出现此类症状。
食欲改变：多表现为食欲减退，不想进食。这是由于湿热蕴结脾胃，阻碍了脾胃的受纳和运化功能，使得食物不能正常消化吸收。但部分患者可能会有饥饿感却又吃不下去，即饥不欲食的情况，也是脾胃湿热的一种表现。性别差异上一般无明显不同，但不同年龄阶段，儿童可能因脾胃功能尚未完全发育成熟，受影响更明显；老年人脾胃功能本身较弱，也易出现食欲减退的情况。
口中异味：通常表现为口中黏腻、发甜或有异味，常见的是口中有甜味或酸腐味。这是因为湿热上蒸于口，影响了口腔的津液代谢和气味。比如长期喜欢吃甜食、油腻食物的人群，更容易出现口中黏腻发甜的症状；而有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人，可能会加重口中异味的情况。
大便异常：大便黏腻不爽，排便感觉不畅快，总有排不净的感觉，粪便质地较黏，不易flush（冲净）马桶。这是因为湿热下注大肠，影响了大肠的传导功能。部分患者还可能出现大便溏泄，大便不成形，次数增多；或者大便干结，但干结程度不如单纯阴虚火旺所致的干结，多伴有黏腻感。不同年龄人群，儿童若出现脾胃湿热，大便异常可能更频繁；老年人则可能因脾胃功能衰退，大便异常情况相对顽固。有肠道病史或长期饮食不规律的人群，更容易出现大便的异常改变。
全身症状
身体困重：患者自觉身体沉重、乏力，肢体倦怠，活动起来不灵活，好像被沉重的东西拖累一样。这是因为湿热阻滞气机，阻碍了气血的运行，使得人体的清阳之气不升，故出现身体困重的感觉。不同年龄人群，儿童可能表现为精神不振、活动减少；成年人则会感觉工作、生活中容易疲劳，影响日常活动。长期处于潮湿环境、缺乏运动的人群，更易出现身体困重的症状。
发热或自觉发热：部分患者会有低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，或者自觉身体发热，但体温测量可能正常。这是由于湿热内蕴，郁而化热所致。性别差异不明显，但不同年龄阶段，儿童的体温调节功能尚未完善，若出现脾胃湿热，发热情况可能相对不典型；老年人则可能因体质虚弱，发热症状可能较轻微。有慢性疾病、免疫力低下的人群，更容易出现这种发热或自觉发热的情况。
舌苔脉象异常：舌苔多表现为黄腻苔，即舌苔颜色发黄，质地较为黏腻。脉象常见滑数脉，脉搏跳动较快，且有滑利的感觉。通过舌苔脉象的变化可以辅助诊断脾胃湿热，不同年龄人群的舌苔脉象可能因个体差异略有不同，但黄腻苔和滑数脉是较为典型的表现。比如儿童的舌苔相对较薄，若出现脾胃湿热，黄腻苔可能相对不典型，但仍可见舌苔黏腻等情况；老年人的脉象可能相对较弱，但滑数脉的基本特征仍可体现。
脾胃湿热的症状表现因人而异，受年龄、生活方式、基础病史等多种因素影响。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
