舌苔厚黄早上更明显可能由多种因素导致，饮食方面高油高糖、过食辛辣会影响脾胃运化致生湿热上蒸舌苔；口腔卫生不佳时口腔细菌滋生或食物残留会引发舌苔异常；脾胃功能失调包括脾胃湿热、脾胃虚弱会使湿邪化热上熏舌苔；疾病影响如呼吸道、消化系统疾病及糖尿病等会致舌苔异常；长期处于潮湿闷热环境易受外湿侵袭影响脾胃致舌苔厚黄。
一、饮食因素
高油高糖饮食：长期摄入过多油腻、高糖食物，如油炸食品、蛋糕等，会加重脾胃运化负担。对于不同年龄人群影响不同，儿童若长期如此，可能导致脾胃功能发育受影响，因为儿童脾胃功能相对较弱；成年人则可能使脾胃运化失常，食物积滞化热，上蒸于舌，导致舌苔厚黄，尤其经过一夜睡眠，早上表现更明显。例如有研究表明，饮食结构中油脂和糖分占比高的人群，出现舌苔厚黄的概率相对较高。
过食辛辣：经常食用辣椒、花椒等辛辣食物，会内生湿热。年轻人由于生活方式偏好，如喜欢吃火锅、烧烤等辛辣刺激食物较为常见，长期食用易导致体内湿热蕴结，反映在舌苔上就是厚黄，早上因为唾液分泌相对较少，表现更突出。
二、口腔卫生不佳
口腔细菌滋生：夜间睡眠时口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌容易大量繁殖。各年龄段人群都会因口腔卫生差出现这种情况，儿童如果家长没有帮助其做好口腔清洁，食物残渣残留更易导致细菌滋生；成年人若不按时刷牙、漱口，也会引发口腔细菌过度繁殖，细菌代谢产物等会影响舌苔状态，出现厚黄且早上明显的现象。比如有口腔卫生调查显示，口腔卫生差的人群舌苔异常发生率明显高于口腔卫生良好者。
食物残留：睡前进食后未清洁口腔，食物残留于口腔内，经过一夜时间，会发酵变质，影响舌苔，导致早上起来舌苔厚黄。无论是儿童还是成年人，睡前吃零食等情况都可能造成食物残留问题，儿童可能因为家长监督不到位，成年人可能因生活习惯问题，如加班后睡前吃点东西等。
三、脾胃功能失调
脾胃湿热：脾胃运化水湿功能失常，湿郁化热，上熏于舌。中老年人脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾胃湿热情况；年轻人如果长期熬夜、精神压力大等，也会影响脾胃功能，导致湿热内生，表现为舌苔厚黄，早上起来因经过一夜休息，脾胃功能相对更受影响，所以症状更明显。临床研究发现，长期熬夜人群中舌苔厚黄的比例高于作息规律人群。
脾胃虚弱：脾胃虚弱则运化无力，水湿内停，时间久了也可能化热，出现舌苔厚黄。婴幼儿脾胃功能未发育完善，容易因喂养不当等导致脾胃虚弱；老年人脾胃虚弱较为常见，这两类人群都可能因为脾胃虚弱出现舌苔厚黄，早上起来情况更突出。例如对婴幼儿脾胃虚弱与舌苔变化的研究发现，脾胃虚弱的婴幼儿舌苔厚黄发生率较高。
四、其他因素
疾病影响：某些疾病也可能导致舌苔厚黄早上更明显，如呼吸道感染、消化系统疾病等。对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，血糖控制不佳时容易出现真菌感染等情况，可能导致舌苔异常；患有慢性胆囊炎等消化系统疾病的患者，胆汁分泌排泄异常，也会影响舌苔状态。糖尿病患者中约有一定比例会出现口腔相关的异常表现，包括舌苔厚黄等情况与血糖控制有关。
环境因素：长期处于潮湿、闷热环境中，人体容易受外湿侵袭，影响脾胃功能，导致舌苔厚黄。不同地区环境不同，南方地区相对湿度较高，当地人群如果不注意调节，更易受外湿影响；长期在潮湿环境工作的人群，如矿工等，也容易出现因环境导致的舌苔厚黄，早上起来症状可能更明显。
