输精管炎有局部症状、全身症状及其他伴随症状。局部症状包括阴囊部位不适（可牵涉至下腹部及腹股沟区，长期久坐等会加重）和输精管增粗（与炎症严重程度等有关，既往泌尿系统感染史易致）；全身症状有发热（低热常见，少数高热，儿童、老年患者表现有差异）和乏力（炎症致机体应激、代谢受影响）；其他伴随症状有射精疼痛（性生活频繁等易致）和精液异常（可致白细胞增多等，影响生育，对有生育计划青壮年影响突出）。
一、局部症状
1.阴囊部位不适
男性患者可能会感到阴囊内坠胀疼痛，这种疼痛可牵涉至下腹部及腹股沟区。对于不同年龄段的男性，症状表现可能有一定差异，比如青壮年男性相对更易出现明显的局部坠胀疼痛感觉，而老年男性可能症状相对隐匿，但本质是输精管炎症导致局部组织的炎性反应刺激神经引起疼痛。从生活方式角度看，长期久坐、从事重体力劳动等可能会加重这种阴囊部位的不适，因为这些因素会影响局部血液循环，使炎症相关的代谢产物积聚，加重炎性刺激。
2.输精管增粗
医生通过触诊等检查手段可能发现输精管有增粗的情况。炎症会使输精管管壁增厚、周围组织充血水肿，从而导致输精管在触摸时感觉比正常状态粗。不同个体的输精管增粗程度可能不同，这与炎症的严重程度、持续时间等因素有关。如果患者有既往的泌尿系统感染病史等，可能会增加输精管炎发生的风险，进而更容易出现输精管增粗的表现。
二、全身症状
1.发热
部分输精管炎患者会出现发热症状，一般为低热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，但也有少数患者可能出现高热，体温超过38.5℃。发热是身体对炎症的一种全身性反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其免疫系统尚不完善，发热可能相对更易出现且需要更密切关注，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热可能会引起惊厥等并发症。而老年患者发热可能提示炎症反应相对较重，因为老年患者机体的代偿能力相对较弱，需要及时就医评估炎症情况。
2.乏力
患者会感觉全身疲倦、没有力气。这是因为炎症过程中机体处于应激状态，消耗增加，同时炎性介质等会影响机体的代谢和能量利用，导致患者出现乏力感。不同生活方式的人群，比如长期缺乏运动的人可能本身就相对容易感到乏力，而患有输精管炎时这种乏力感会更加明显。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，本身可能就存在代谢方面的问题，合并输精管炎时乏力症状可能会被放大，需要综合考虑基础疾病和炎症的相互影响。
三、其他伴随症状
1.射精疼痛
在射精时会出现疼痛，这是因为输精管炎症会影响射精过程中输精管的正常收缩等功能。炎症导致输精管管壁敏感，射精时的肌肉收缩等动作会刺激炎性部位，从而引起疼痛。对于性生活较频繁的男性，可能相对更容易出现射精疼痛的症状，因为频繁的性活动可能会加重输精管的负担，使炎症进一步刺激。而年轻男性如果有不恰当的性生活习惯，如过度手淫等，也可能增加输精管炎及射精疼痛的发生风险。
2.精液异常
可能表现为精液中白细胞增多等情况。炎症会影响精囊、输精管等附属性腺的功能，导致精液的成分发生改变。通过精液检查可以发现精液常规中白细胞计数异常等改变。对于准备生育的男性，出现精液异常可能会影响生育能力，需要及时就医检查治疗，因为精液异常会干扰精子的正常存活、运动等，进而影响受精过程。不同年龄的男性，生育需求不同，对于有生育计划的青壮年男性，精液异常的影响更为突出，需要积极排查病因并进行相应处理。
