早孕检查包括超声检查(经阴道超声在停经5周左右可见宫内妊娠囊等,经腹部超声适用于特定人群且检查前需充盈膀胱)、妊娠试验(血hCG检测是早期诊断早孕重要指标且可判断胚胎发育情况,尿hCG检测操作简便但准确性稍低,检测时用晨尿)、其他检查(妇科检查可了解子宫情况,血常规检查可了解孕妇血液相关情况,血常规检查需空腹采血等)。
一、超声检查
1.经阴道超声检查
意义:一般在停经5周左右可看到宫内妊娠囊,停经6周左右可见胚芽及原始心管搏动,能明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。对于月经不规律的女性,通过经阴道超声检查可以更准确地判断孕周。例如,有研究表明经阴道超声在早期妊娠诊断中能更早发现妊娠囊等结构,比经腹部超声更早确定妊娠情况。
适用人群及注意事项:适用于月经周期规律、妊娠早期无阴道出血等情况的女性。检查时需排空膀胱,检查后要注意保持外阴清洁。对于有阴道出血等情况且不适合经阴道超声的女性,可选择经腹部超声检查。
2.经腹部超声检查
意义:在妊娠6-7周左右可以观察到子宫内的妊娠情况,对于肥胖、经阴道超声检查不满意的女性较为适用。它能了解子宫大小、宫腔内妊娠囊的位置、大小等情况,辅助判断妊娠状态。
适用人群及注意事项:适用于腹部脂肪较厚、经阴道超声检查受限的女性。检查前需要适量充盈膀胱,使子宫显示更清晰。
二、妊娠试验
1.血hCG检测
意义:血hCG(人绒毛膜促性腺激素)是早期诊断早孕的重要指标。一般受精后6-7天受精卵滋养层细胞开始分泌hCG,之后血hCG水平会迅速升高。在排卵后10天左右就可以通过血hCG检测出是否怀孕,而且通过动态监测血hCG的变化,可以初步判断胚胎的发育情况。例如,正常妊娠时血hCG每48小时左右会翻倍增长,如果血hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良或宫外孕等情况。
适用人群:适用于怀疑妊娠的女性,尤其是月经推迟的女性。对于有腹痛、阴道出血等异常情况的女性,血hCG检测有助于判断是否为妊娠相关的异常情况。
2.尿hCG检测
意义:通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕,一般在月经推迟1周左右可以检测到阳性结果。其原理是基于尿液中hCG的存在,操作相对简便,但准确性相对血hCG检测稍低。例如,一些早期妊娠时,尿hCG可能会出现假阳性或假阴性情况,所以如果尿hCG阳性,还需要结合超声检查等进一步确诊。
适用人群及注意事项:适用于一般的早孕初步筛查。检测时最好使用晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。
三、其他检查
1.妇科检查
意义:医生通过妇科检查可以了解子宫的大小、质地等情况,初步判断妊娠相关的子宫变化。例如,怀孕后子宫会逐渐增大,通过妇科检查可以初步估计子宫大小是否与孕周相符。
适用人群及注意事项:适用于所有进行早孕检查的女性。检查时要放松身体,配合医生操作。对于有阴道出血等情况的女性,妇科检查要轻柔进行,避免加重出血等情况。
2.血常规检查
意义:通过血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等情况。在早孕检查中,有助于发现是否存在贫血等情况。例如,如果血红蛋白偏低,可能提示孕妇存在缺铁性贫血等情况,需要进一步评估和处理。
适用人群:所有进行早孕检查的女性都建议进行血常规检查,尤其是有贫血症状(如头晕、乏力等)或有相关病史的女性。
注意事项:血常规检查一般需要空腹采血,检查前要注意休息,避免剧烈运动等影响血常规结果的因素。