口腔溃疡的检查包括体格检查、血液检查、病原学检查、组织病理检查及其他检查。体格检查观察口腔溃疡局部情况；血液检查有血常规及血沉、自身抗体检测、微量元素检测等；病原学检查分病毒学和细菌学检查；组织病理检查用于长期不愈合等情况；其他检查有免疫功能检查、唾液检查等，不同年龄、性别、生活方式人群检查情况有差异，如儿童易感染病毒致溃疡，女性自身免疫性疾病相关溃疡多，老年人免疫弱易免疫相关溃疡等。
一、体格检查
口腔局部检查：医生会仔细观察口腔溃疡的部位、大小、形状、数目、深浅以及周围组织情况等。例如，复发性阿弗他溃疡通常好发于唇、颊、舌缘等部位，呈圆形或椭圆形，中央凹陷，表面覆盖黄色假膜，周围有红色晕带；而创伤性口腔溃疡往往能找到相应的刺激因素，如锐利的牙尖、残根等。不同年龄、性别的人群口腔溃疡特点可能有差异，儿童创伤性口腔溃疡可能与残冠残根刺激有关，女性在月经周期前后口腔溃疡可能有一定变化。
二、血液检查
血常规及血沉：通过血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态变化。如果白细胞总数及中性粒细胞增高，可能提示有感染性因素导致的口腔溃疡；血沉加快可能见于一些自身免疫性疾病等情况。不同年龄人群血常规参考值不同，儿童的白细胞计数相对成人稍高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。
自身抗体检测：对于怀疑自身免疫性疾病引起的口腔溃疡，可能需要检测自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗可提取核抗原抗体（ENA）等。自身免疫性疾病在不同性别、年龄人群中的发病率不同，女性患自身免疫性疾病的概率相对较高，如系统性红斑狼疮等好发于育龄女性。
微量元素检测：部分患者可能会检测血清锌、铁等微量元素水平，因为锌缺乏可能与口腔溃疡的发生有关，锌参与体内多种酶的合成及代谢，缺乏时可能影响黏膜修复等。不同年龄段人群微量元素正常参考值有差异，儿童处于生长发育阶段，对微量元素的需求不同。
三、病原学检查
病毒学检查：如果怀疑是病毒感染引起的口腔溃疡，如疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，可能需要进行病毒分离、抗原检测或核酸检测等。例如，通过采集病变部位的分泌物进行单纯疱疹病毒核酸检测等。不同年龄人群病毒感染的易感性不同，儿童由于免疫系统发育不完善，更易感染病毒导致口腔溃疡。
细菌学检查：对于怀疑细菌感染导致的口腔溃疡，如球菌性口炎，可能需要取溃疡表面分泌物进行细菌涂片及培养，以明确致病菌种类及药敏情况。不同生活方式人群感染细菌的风险不同，如不注意口腔卫生的人群更易发生细菌感染相关的口腔溃疡。
四、组织病理检查
适用情况：当口腔溃疡长期不愈合、形态不典型或怀疑有恶变倾向时，会进行组织病理检查。医生会取少量病变组织进行病理切片，在显微镜下观察组织细胞的形态、结构等变化，以明确病变性质是良性还是恶性等。对于不同年龄、病史的患者，组织病理检查的意义有所不同，有口腔癌家族史或长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者更需警惕恶变可能，要及时进行组织病理检查。
五、其他检查
免疫功能检查：对于一些免疫功能异常相关的口腔溃疡，可能需要进一步检查免疫功能相关指标，如T淋巴细胞亚群等。免疫功能状态在不同年龄人群有差异，老年人免疫功能相对较弱，更易出现免疫相关的口腔溃疡问题。
唾液检查：唾液的量、成分等变化也可能与口腔溃疡有关，如唾液中的某些酶活性、电解质浓度等改变可能提示口腔内环境的异常，进而与口腔溃疡的发生发展相关。不同生活方式人群唾液情况可能不同，如长期吸烟、饮酒者唾液成分可能会有一定改变。
