精量少的原因涉及多方面，包括生殖系统疾病因素（如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等）、内分泌因素（如下丘脑-垂体功能障碍、甲状腺功能异常等）、遗传因素（如染色体异常）、生活方式因素（如吸烟酗酒、长期高温环境、过度劳累与精神压力等）以及全身性疾病因素（如糖尿病、慢性肾衰竭等），不同因素影响机制和常见人群各有不同。
一、生殖系统疾病因素
1.精索静脉曲张：这是较为常见的导致精量少的原因。精索内静脉回流受阻等原因可致精索静脉曲张，它会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，进而导致精子数量减少，精液量相应减少。一般在青壮年男性中较多见，可通过超声等检查明确诊断。
2.附睾炎：附睾发生炎症时，会影响精子的成熟和储存等过程。细菌等病原体感染附睾后，炎症反应会干扰生精微环境，导致精子生成和排出受到影响，从而出现精量少的情况，常见于有泌尿系统感染病史或不注意生殖系统卫生的人群。
3.睾丸炎：各种原因引起的睾丸炎，如细菌、病毒感染等，会直接损害睾丸的生精上皮，使生精功能受到严重影响，导致精子产生数量大幅减少，精液量也随之减少。任何年龄段男性都可能发生，若为病毒性睾丸炎（如流行性腮腺炎并发的睾丸炎）在儿童及青少年中相对常见。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能障碍：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素以及垂体分泌的促性腺激素等异常，会影响睾丸的生精功能。例如垂体瘤等疾病可能导致促性腺激素分泌异常，进而使睾丸生精减少，精液量降低。这种情况可见于各个年龄段，不同病因导致的具体表现有所差异。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，导致生精减少；甲状腺功能亢进时，也可能出现内分泌紊乱，影响精子的生成和精液量。在成年男性中较为常见，可通过甲状腺功能检查等明确甲状腺功能状态。
三、遗传因素
1.染色体异常：某些染色体数目或结构的异常可导致精量少。例如克氏综合征，患者性染色体为XXY，其睾丸发育不良，生精功能严重障碍，精液中精子数量极少甚至无精子，这种情况在男性新生儿中虽不多见，但一旦出现会严重影响生育功能，通常在青春期后逐渐表现出相关症状。
四、生活方式因素
1.吸烟酗酒：长期大量吸烟会影响精子的质量和数量，烟雾中的有害物质会损害生精细胞等；酗酒会干扰内分泌功能，影响雄激素的合成等，进而影响生精过程，导致精量少。在成年男性中较为普遍，尤其是有长期吸烟饮酒习惯的人群。
2.长期高温环境：长时间处于高温环境中，如经常洗热水澡、泡温泉时间过长、长期穿紧身裤等，会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成，导致精量少。例如一些职业因素导致长期处于高温环境下工作的男性，像厨师、炼钢工人等，发生精量少的风险相对较高。
3.过度劳累与精神压力：长期过度劳累、精神压力过大等会影响内分泌系统的平衡，进而影响生殖系统的功能，导致精子生成减少，精液量降低。这种情况在现代社会中各年龄段男性都可能出现，尤其是工作压力大、生活节奏快的人群。
五、全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响血管和神经功能，包括生殖系统的血管和神经。这会影响睾丸的血液供应和神经调节，从而影响生精功能，导致精量少。在成年糖尿病患者中较为常见，病程较长且血糖控制不佳的患者发生概率相对更高。
2.慢性肾衰竭：慢性肾衰竭患者体内代谢紊乱，毒素蓄积等会影响内分泌功能和生精微环境，导致精子生成减少，精液量降低。多见于患有慢性肾脏疾病较长时间且病情控制不理想的患者，各个年龄段均可发生。
