脾肾阳虚可通过中医辨证论治、针灸推拿、生活方式调整及特殊人群注意事项来综合调理。中医辨证选方用药，针灸推拿选相应穴位调理，生活中饮食要温热且忌生冷、适度运动、作息规律，不同特殊人群有各自注意要点。
一、中医辨证论治
中医对于脾肾阳虚的治疗主要依据辨证来选方用药。例如脾肾阳虚兼见泄泻者，可选用四神丸加减。四神丸中的补骨脂能温补肾阳，肉豆蔻可温中行气、涩肠止泻等，通过温肾暖脾、固肠止泻来改善相关症状。若伴有水肿，可选用真武汤合五苓散，真武汤中的附子、茯苓、白术等有温阳利水的作用，五苓散能化气行水，共同发挥温肾健脾、利水消肿的功效。
二、针灸推拿疗法
1.针灸：可选取脾俞、肾俞、关元、命门等穴位。脾俞、肾俞分别是脾、肾的背俞穴，能调理脾肾功能；关元为元气所存之处，可补元气；命门属督脉，能温肾阳。通过针刺这些穴位，起到温阳补肾、健脾益气的作用，一般采用补法或温针灸的方法，以激发经气，调节脏腑功能。
2.推拿：对于脾肾阳虚的患者，可进行腹部的推拿，如揉按中脘、气海等穴位。中脘是胃之募穴，能健脾和胃；气海可培补元气。还可按摩腰部，揉擦命门、肾俞部位，以温补肾阳。推拿时要注意力度适中，根据患者的耐受程度进行操作，长期坚持能在一定程度上改善脾肾阳虚的状况。
三、生活方式调整
1.饮食调理：患者应多食用温热性食物，如羊肉、桂圆、核桃等。羊肉性温，能补肾阳、益气血；桂圆可补益心脾、养血安神，对于脾肾阳虚兼有心悸、失眠等情况有一定益处；核桃能补肾温肺、润肠通便。避免食用生冷寒凉食物，如冰淇淋、生鱼片、苦瓜等，这些食物易损伤脾胃阳气，加重脾肾阳虚的症状。
2.适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。散步可促进气血流通，增强体质；慢跑能提高心肺功能，有助于阳气的升发；太极拳则通过缓慢的动作调和气血、疏通经络，起到健脾补肾的作用。但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累，尤其是对于年老体弱或病情较重的患者，运动应循序渐进。
3.作息规律：保证充足的睡眠，夜晚是阳气潜藏、阴气盛长的时间，充足的睡眠有助于阳气的恢复和阳气的潜藏。应避免熬夜，尽量在晚上11点前入睡，让身体得到充分的休息，以利于脾肾功能的调养。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脾肾阳虚多与先天禀赋不足、后天喂养不当等有关。在治疗时，非药物干预更为重要，如通过调整饮食结构，保证营养均衡，避免食用过多生冷零食等。针灸推拿时要选择轻柔的手法，且需由专业的医护人员操作，因为儿童的穴位敏感程度和耐受力与成人不同。
2.老年人：老年人脾肾阳虚的发生与脏腑功能衰退有关。在生活方式调整上，饮食要易于消化吸收，运动要更加温和，如缓慢的散步等。治疗时要综合考虑老年人的整体健康状况，药物使用需谨慎，若需要用药，应在医生的指导下选择对脾胃肾刺激较小的药物，同时密切关注用药后的反应。
3.女性：女性脾肾阳虚可能与月经、生育等因素相关。在生活中要注意保暖，尤其是腹部和腰部的保暖，避免受寒加重病情。饮食上除了温热性食物外，可适当增加一些补气血的食物，如红枣、阿胶等，但要注意适量，以免引起上火等不适。在进行针灸推拿时，要告知医护人员自身的生理周期等情况。
4.有基础病史者：对于本身患有其他慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等的脾肾阳虚患者，在治疗过程中要兼顾基础疾病的管理。例如糖尿病患者在饮食调理时要注意食物的血糖生成指数，选择合适的温热性食物；心血管疾病患者在运动时要遵循医生对于运动强度的建议，避免因运动不当加重心血管负担。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，确保治疗的安全性和有效性。
