胆囊结石形成是多种因素综合作用结果，涉及胆汁成分比例失调（胆固醇过饱和、胆盐浓度改变）、胆囊收缩功能异常（胆囊排空延迟、Oddi括约肌功能紊乱）及其他因素（年龄与性别、遗传因素、肥胖与快速减肥），如长期高脂饮食致胆固醇过多、回肠病变使胆盐吸收减少、糖尿病致胆囊收缩功能障碍、女性激素影响、家族遗传、肥胖及快速减肥等均会增加患病风险。
一、胆汁成分比例失调
1.胆固醇过饱和
正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定的比例，使胆固醇呈溶解状态。当某些因素导致胆固醇分泌过多，或者胆盐、卵磷脂合成减少时，就会使胆固醇相对过饱和，进而析出结晶形成结石核心。例如，长期高脂饮食的人群，摄入过多的胆固醇，肝脏合成胆固醇增加，可能导致胆汁中胆固醇含量升高，增加胆囊结石形成风险。研究表明，高胆固醇饮食的动物模型中，胆囊结石的发生率明显高于正常饮食的动物[科学研究出处]。
2.胆盐浓度改变
胆盐对于维持胆固醇的溶解状态至关重要。如果肠道疾病导致胆盐吸收减少，或者肝脏合成胆盐功能异常，会使胆盐浓度降低，影响对胆固醇的溶解能力，促使胆固醇结晶析出。比如患有回肠末端疾病的患者，回肠是胆盐重吸收的主要部位，回肠病变会影响胆盐的正常代谢，从而增加胆囊结石形成几率。
二、胆囊收缩功能异常
1.胆囊排空延迟
胆囊的正常收缩排空有助于胆汁的排出和更新。当胆囊运动功能障碍时，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分容易浓缩，胆汁中的胆固醇等成分更容易达到饱和状态，进而析出形成结石。例如，一些糖尿病患者可能存在自主神经病变，影响胆囊的收缩功能，导致胆囊排空延迟，增加胆囊结石的发生风险。有研究发现，糖尿病患者胆囊结石的患病率高于非糖尿病患者[相关研究数据支持]。
2.Oddi括约肌功能紊乱
Oddi括约肌位于胆管和胰管的末端，正常情况下它的舒缩有助于胆汁的顺利排出。如果Oddi括约肌出现功能紊乱，导致胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，也会促进胆囊结石的形成。比如一些存在Oddi括约肌运动障碍的患者，胆汁排出不畅，胆囊内环境改变，易引发结石。
三、其他因素
1.年龄与性别
年龄：随着年龄增长，胆囊功能会发生变化，胆囊收缩能力逐渐下降，胆汁成分也可能发生改变。一般来说，中老年人群胆囊结石的发生率高于年轻人。例如，50岁以上人群胆囊结石的患病率明显升高，这与年龄增长导致的胆囊功能衰退等多种因素有关。
性别：女性胆囊结石的发生率高于男性。这可能与女性的激素水平有关，女性体内的雌激素会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能。例如，女性在妊娠、口服避孕药等情况下，体内雌激素水平变化，可能增加胆囊结石的发生风险。有统计数据显示，女性胆囊结石的患病率约为男性的2-3倍[流行病学统计数据]。
2.遗传因素
某些遗传因素可能影响胆汁成分的代谢等过程，从而增加胆囊结石的易感性。例如，有家族胆囊结石病史的人群，其亲属患胆囊结石的几率比无家族史的人群高。研究发现，遗传因素在胆囊结石的发病中占有一定比例，一些与胆固醇代谢相关的基因变异可能与胆囊结石的形成相关联[遗传学研究成果]。
3.肥胖与快速减肥
肥胖：肥胖人群体内脂肪代谢紊乱，胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇含量升高，同时肥胖者胆囊收缩功能可能存在异常，这些因素都促进胆囊结石的形成。例如，体重指数（BMI）≥30的肥胖人群，胆囊结石的患病率显著高于正常体重人群。
快速减肥：短期内快速减肥，如通过过度节食等方式，会导致胆汁中胆固醇浓度迅速升高，并且胆囊收缩排空加快，胆汁成分改变，容易引发胆囊结石。比如一些为了快速减肥而采用极端节食方法的人，后续发生胆囊结石的风险增加。
