胆囊结石和肾结石区别

来源:民福康

胆囊结石发病于胆囊,症状有无症状或右上腹隐痛等,诊断靠超声等,治疗分随访或手术;肾结石发病于肾脏,症状有肾区疼痛等,诊断用超声等,治疗分保守或手术,两者发病部位、症状、诊断、治疗原则因各自特点有所不同。

一、发病部位

1.胆囊结石:发病部位为胆囊,胆囊是储存胆汁的器官,位于右上腹,受肝脏分泌胆汁的储存与浓缩等功能影响,胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调等情况易引发胆囊内形成结石。不同年龄人群胆囊结石的发病可能与胆汁成分代谢等年龄相关因素有关,女性由于激素等因素影响相对男性更易患胆囊结石,长期高脂、高糖饮食等不良生活方式会增加胆囊结石发病风险,有肝脏疾病等病史人群也可能因胆汁代谢异常诱发胆囊结石。

2.肾结石:发病部位为肾脏,肾脏是形成尿液的重要器官,肾结石是尿液中的某些物质在肾脏内结晶聚集形成的固体物质,可发生在肾实质或肾盂等部位。不同年龄阶段肾结石的形成与尿液中各种成分的排泄、肾脏结构等年龄相关因素有关,男性相对女性更易患肾结石,长期饮水过少、高嘌呤饮食等生活方式是肾结石的重要诱因,有甲状旁腺疾病等病史人群可能因代谢异常导致肾结石发病。

二、症状表现

1.胆囊结石:部分患者可无明显症状,称为无症状胆囊结石;有症状者主要表现为右上腹隐痛、胀痛,可向右肩部或背部放射,进食油腻食物后症状多加重,还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。不同年龄人群症状表现可能有差异,儿童胆囊结石相对少见,症状可能不典型,女性在生理期等特殊时期症状可能受激素影响有变化,长期高脂饮食人群症状出现频率可能更高,有胆囊结石病史人群症状复发时需及时关注。

2.肾结石:主要症状是肾区疼痛,可为隐痛或绞痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时可伴有血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿,还可能出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群肾结石引起的疼痛程度可能因个体耐受等因素不同,女性肾结石患者在孕期等特殊时期需特别注意症状变化,长期饮水少人群更易出现血尿等症状,有肾结石病史人群复发时症状可能更明显。

三、诊断方法

1.胆囊结石:主要通过超声检查,超声可清晰显示胆囊内结石的位置、大小等情况,是诊断胆囊结石的首选方法;还可结合腹部CT等检查进一步明确。不同年龄人群超声检查时需根据具体情况调整检查操作,儿童胆囊结石超声检查需注意操作轻柔,女性在孕期等特殊时期超声检查要考虑辐射等因素,有过腹部手术史等病史人群超声检查需结合病史综合判断。

2.肾结石:超声检查是常用方法,可发现肾脏内的结石;CT检查对于诊断肾结石的价值更高,能更清晰显示结石的位置、大小及肾脏结构等情况;还可通过尿常规等检查了解尿液中红细胞等情况辅助诊断。不同年龄人群CT检查时需考虑辐射剂量对儿童等特殊人群的影响,女性在孕期等特殊时期选择诊断方法要权衡利弊,有肾脏疾病病史人群诊断时需结合病史全面分析。

四、治疗原则

1.胆囊结石:无症状的胆囊结石一般定期随访观察;有症状或出现并发症的胆囊结石多需手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等。不同年龄人群手术治疗的风险和术后恢复情况有差异,儿童胆囊结石手术需谨慎评估,女性在孕期等特殊时期若有胆囊结石需多学科会诊决定治疗方案,有基础疾病等病史人群手术前需充分评估基础疾病控制情况。

2.肾结石:对于较小的肾结石可采用保守治疗,如大量饮水、适当运动等促进结石排出;较大的肾结石可采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗。不同年龄人群保守治疗的效果和治疗方法的选择有差异,儿童肾结石保守治疗需注重安全有效,女性在孕期等特殊时期肾结石治疗要考虑对胎儿的影响,有肾脏基础疾病等病史人群治疗时需优先保护肾脏功能。

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肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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肾结石如何治疗比较好?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。
肾结石饮食应注意什么?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石患者饮食上应注意以下几点:1、避免吃含有草酸的食物,比如菠菜、芹菜、草莓等等。2、限制盐、蛋白质和嘌呤的摄入。3、多吃高纤维食物,比如燕麦、小麦谷物、胡萝卜等等。4、多喝水。
做了肾结石微创手术后输尿管堵塞
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你的这种情况属于泌尿系结石导致的输尿管感染的,指导意见:建议到当地医院检查尿常规,尿培养和药敏试验,根据药敏试验用药容易有效,但堵塞明显的时候是需要考虑手术治疗的
肾结石从哪里排出来的?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患者患有肾结石考虑可能是由于肾脏代谢异常导致的,常会引起患者出现腰腹部绞痛、恶性呕吐等症状。建议:您可以遵医嘱选择噻嗪类药物进行治疗,患者需要大量饮水将体内较小的结石以尿液的方式通过尿道排出。
胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
肾结石可以做仰卧起坐吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
你好,肾结石不可以做仰卧起坐,建议患者多注意休息,清淡饮食。治疗方法:一、体外冲击波碎石治疗。二、输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。三、经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
得了肾结石怎么办如何治疗
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
病例分析:肾结石的治疗:根据结石大小来决定治疗方案:1、结石直径<0.8厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用排石治疗;.2、大于0.8cm的结石体外震波碎石术、经皮肾镜取石,碎石术,手术治疗等。急性期注意对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。另外尿酸盐及胱氨酸结石可以服用
肾结石可以吃葡萄吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石的患者是可以吃葡萄的,葡萄对于肾结石不会造成影响。其中含有丰富的维生素和纤维素,还有很多的营养物质,对于身体健康很有好处。本身有慢性肾炎的患者要注意避免吃香蕉,香蕉中的钠盐含量丰富,肾炎的患者要控制钠盐的摄入,避免吃太多的钠盐而出现水肿的情况。患者还要注意避免吃加单,肾炎的患者肾脏功能会受到影
孕期肾结石疼痛怎么办?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
有结石可以定期复查彩超,这个检查对胎儿也没什么影响,可以看到结石的大小和位置。如果肾结石刺激尿路黏膜,引起疼痛的症状,可以采用解痉镇痛的药物进行治疗,临床上比较常用的解痉镇痛药物是黄体酮。如果结石发作出现疼痛感染,建议可以对症的止痛以及消炎治疗,可以选择对孕妇相对安全的药物,比如说可以用第三代头孢类
肾结石多大才需要手术治疗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石直径超过十毫米,同时药物排石治疗效果不佳,可以通过手术治疗,常用的方式有体外冲击波碎石术,这是创伤较小的治疗方式,但一般适合没有出现并发症的患者使用。或者是进行输尿管镜碎石术,这类手术净石率较高。如果患者肾结石直径超过十五毫米,建议进行经皮顺行输尿管镜。如果肾结石直径超过二十毫米,可以进行经皮
金钱草能治肾结石
刘博 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
金钱草是可以治疗肾结石的,因为金钱草是中药中排石的主要药物,一般是泡水冲服或是直接喝现成的金钱草颗粒,可以使输尿管扩张,然后促进结石排出。但是如果患者的结石比较大,光靠排石药物是没办法直接把结石排掉的,就需要手术干预或者通过体外振波碎石的方法排结石。
肾结石患者可以喝啤酒吗
薛芃 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
啤酒这类的饮品可能含尿酸会比较高,所以可能更容易形成结石。如果已经形成了结石,啤酒是一种很利尿酒精类饮料,既然可以利尿,大量的喝啤酒以后,能更多生成尿液,有助于结石排出。但还是不太推荐用啤酒类饮料促进结石排出,因为喝普通的白开水就可以很好的排出结石,喝啤酒可能还会引起一些排尿方面的症状,比如尿频、尿急。喝啤酒还可能会诱发尿路感染,对尿道还
肾结石微创手术过程
王光春 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
因为亚洲人输尿管相对较细,所以绝大多数患者需要提前在门诊或者住院时,在局麻或者静脉麻醉下先放输尿管支架管,将输尿管撑大,以方便进行软镜碎石技术,一般软镜碎石在放完支架两周以后进行。经皮肾镜技术比软镜技术的创伤相对较大,因为经皮肾镜技术患者只需要住一次院即可,不需要提前放置输尿管支架管,一般患者通过临床医生进行评估以后,适合经皮肾镜,则可在
多发胆囊结石怎么治疗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
多发胆囊结石治疗方法,包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法,此法是治疗胆囊结石的重要措施,手术治疗不一定达到治愈的效果,尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加,所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法,通过液体式的碎石机,连续多次高位反电冲击产生巨大的能量,将结石粉碎,然后排出体外,可以使较大的结石碎成小结石,当然也存在着
胆囊结石的症状有什么
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时,疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧,会由背部和右肩胛部放散,有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位,伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸,对于极少部分患者其胆囊结石,会通过胆管
肾结石微创手术多久恢复可以出院
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石微创手术后出院时间需要根据患者手术方式及恢复状况进行综合分析。目前肾结石微创手术主要采取输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。如果采取输尿管镜进行碎石手术治疗,对患者损伤较小,一般术后观察两到三天,如果没有明显出血情况就可以出院;如果采用经皮肾镜碎石取石手术后需要留置引流管,一般需要观察四到五天,如果没有明显问题,拔除引流管后再考虑是否出院。
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