胆囊结石有无症状期和有症状期，无症状期部分患者终身无症状；有症状期包括胆绞痛（多在饱餐等后发作，右上腹阵发性痛可放射，受年龄、性别、生活方式等影响）、上腹部隐痛（进食少量油腻后出现，与年龄、激素、生活方式及病史有关）、胆囊积液（长期嵌顿未感染时可致，老年人等易出现）、黄疸（较小结石进入胆总管致梗阻，年龄轻等易发生）。
一、无症状期
1.表现情况：部分胆囊结石患者可终身无症状，仅在体检或因其他疾病做影像学检查时被发现。这是因为结石未刺激胆囊壁或阻塞胆囊管，胆囊功能未受明显影响。例如，一些体型较胖、有家族胆囊结石病史的中年女性，在常规腹部B超检查时偶然发现胆囊结石，但自身无任何不适症状。
二、有症状期
1.胆绞痛：
发作特点：是胆囊结石最常见的症状，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，可持续数分钟至数小时。其发生机制是结石移动刺激胆囊壁，引起胆囊收缩，导致胆囊管梗阻，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，从而引发绞痛。比如，一位经常进食高脂肪餐的40岁男性，某次进食大量油腻食物后，突然出现右上腹剧烈疼痛，并向右肩部放射，经检查确诊为胆囊结石引发的胆绞痛。
影响因素：年龄方面，中老年人相对更易发作，可能与胆囊功能随年龄增长逐渐减退有关；性别上，女性发病率高于男性，可能与女性激素影响胆汁成分等因素有关；生活方式中，长期高脂饮食、缺乏运动等会增加发作风险；有胆囊结石家族病史的人群，发作风险也相对较高。
2.上腹部隐痛：
表现情况：患者常感到上腹部隐痛、胀痛或不适感，疼痛程度不如胆绞痛剧烈，多在进食少量油腻食物后出现，可伴有上腹部饱胀、嗳气等消化不良症状。这是由于结石长期刺激胆囊黏膜，导致胆囊慢性炎症，胆囊收缩功能减退，胆汁排空不畅所致。例如，一位50岁的女性，平时饮食较为油腻，经常出现上腹部隐痛，伴有腹胀、嗳气，经检查发现胆囊结石，进一步检查显示胆囊有慢性炎症表现。
相关因素：年龄较大的人群，胆囊功能衰退，更容易出现这种慢性的上腹部不适；女性激素水平的波动可能会影响胆汁的分泌和胆囊的收缩功能，从而增加上腹部隐痛的发生几率；长期不良的生活方式，如高脂、高糖饮食等，会加重胆囊的负担，导致上腹部隐痛症状更明显；有胆囊结石病史且未积极治疗的患者，病情迁延不愈，也会反复出现上腹部隐痛。
3.胆囊积液：
表现情况：若胆囊结石长期嵌顿但未合并感染，胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，并有胆囊分泌的黏液性物质积聚，可导致胆囊积液。此时胆囊呈囊性扩张，患者可感到右上腹肿块，伴有腹胀等症状。例如，一位60岁的男性，胆囊结石嵌顿时间较长，超声检查发现胆囊积液，右上腹可触及囊性肿块。
相关人群：老年人由于胆囊壁弹性下降，结石更容易嵌顿；有胆囊结石病史且结石较大、活动度差的患者，发生胆囊积液的风险较高；长期患有胆囊结石未得到有效治疗的人群，随着病情进展，也可能出现胆囊积液情况。
4.黄疸：
表现情况：较小的胆囊结石可通过胆囊管进入胆总管，引起胆总管梗阻，导致黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时可伴有皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等症状。这是因为结石阻塞胆总管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。比如，一位45岁的男性，胆囊结石排出过程中嵌顿在胆总管，出现皮肤黄染、尿色如浓茶样等黄疸表现。
影响因素：年龄较轻但胆囊结石较小且活动度较好的患者，相对更容易出现结石排入胆总管导致黄疸的情况；女性在激素水平变化时，可能影响胆道的通畅性，增加黄疸发生风险；有胆囊结石病史且结石位置容易移动的患者，发生胆总管梗阻引发黄疸的可能性较大。
