孕期子痫预防需全程管理，结合生活方式干预、医学监测及必要治疗措施。关键预防方向包括孕前风险评估与干预（病史排查、生活方式调整）、孕期定期监测与高危管理（血压与尿蛋白、胎儿生长监测）、药物预防措施（低剂量阿司匹林、钙剂补充）和生活方式干预（适度运动、睡眠管理）。特殊人群如多胎妊娠、高龄孕妇及慢性疾病患者需加强预防。紧急情况需立即就医，同时需心理支持、避免自我诊断，产后仍需随访。高危孕妇应与产科医生长期沟通，确保母婴安全。
一、孕期子痫的预防策略
孕期子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，可能导致母婴死亡或永久性损伤。其预防需从孕前、孕期全程管理入手，结合生活方式干预、医学监测及必要治疗措施。以下为关键预防方向：
1、孕前风险评估与干预
1.1病史排查
既往有子痫前期、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或血栓病史的女性，子痫复发风险显著升高。建议孕前进行全面体检，包括血压、尿常规、肾功能、凝血功能及自身抗体检测。
1.2生活方式调整
肥胖（BMI≥30kg/m2）是子痫的重要危险因素，孕前需通过饮食控制与运动将BMI降至25kg/m2以下。建议每日摄入新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白，限制盐分（≤5g/日）及饱和脂肪摄入。
2、孕期定期监测与高危管理
2.1血压与尿蛋白监测
孕12周后需每2~4周测量血压，≥20周起增加尿蛋白检测。若血压≥140/90mmHg或尿蛋白≥300mg/24h，需立即评估并启动干预。
2.2胎儿生长监测
高危孕妇需通过超声每4周评估胎儿生长及胎盘功能，28周后增加脐动脉血流监测，预防胎儿生长受限或胎盘早剥。
3、药物预防措施
3.1低剂量阿司匹林
对高危孕妇（如既往子痫前期、慢性高血压、多胎妊娠等），建议孕12~16周起每日服用低剂量阿司匹林（75~150mg），直至分娩前一周。研究显示，此措施可使子痫前期风险降低10%~20%。
3.2钙剂补充
钙摄入不足（<600mg/日）的孕妇，每日补充1.5~2g钙剂可降低子痫前期风险约50%。
4、生活方式干预
4.1适度运动
孕中期开始，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），可改善血管功能并降低血压。需避免高强度或长时间站立运动。
4.2睡眠管理
保证每日7~9小时高质量睡眠，左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘灌注。
二、特殊人群的预防要点
1、多胎妊娠孕妇
多胎妊娠子痫前期风险较单胎高3~4倍，需从孕早期开始密切监测血压及尿蛋白，必要时提前住院观察。
2、高龄孕妇（≥35岁）
高龄孕妇需加强孕前心血管评估，孕期每2周监测血压及体重增长，控制体重增长在12.5kg以内。
3、慢性疾病患者
合并慢性高血压者需调整降压药至孕期安全药物（如拉贝洛尔、硝苯地平），避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
三、紧急情况识别与处理
若出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛、持续性恶心呕吐或水肿加重，需立即就医。子痫前期发展为子痫的征兆包括血压急剧升高（≥160/110mmHg）、血小板减少（<100×10/L）或肝功能异常（转氨酶≥正常值2倍）。
四、温馨提示
1、心理支持
孕期焦虑可能加重血压波动，建议通过冥想、瑜伽或心理咨询缓解压力。家属需参与产检，共同学习子痫预防知识。
2、避免自我诊断
勿因“水肿”或“血压轻度升高”自行停药或调整饮食，需在医生指导下处理。
3、产后随访
子痫前期患者产后6周内仍需监测血压及肾功能，部分患者可能发展为慢性高血压。
子痫预防需以科学监测为核心，结合药物干预与生活方式调整。高危孕妇需建立与产科医生的长期沟通机制，确保母婴安全。
