胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起病变的总称，有肿瘤性和非肿瘤性之分，病因包括胆固醇代谢紊乱、慢性炎症刺激、遗传因素等，临床表现多无症状或有右上腹隐痛等非特异性症状，诊断常用超声检查，还可用CT及MRI检查，治疗原则为非肿瘤性息肉小且无症状定期复查，肿瘤性息肉多建议手术，不同人群有其特点及注意事项，儿童罕见、女性与激素有关、男性与代谢等有关，高脂饮食及有胆囊炎病史人群需注意调整饮食、治疗炎症并监测息肉。
一、胆囊息肉的定义
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在影像学检查中表现为息肉状，故称为胆囊息肉。
二、胆囊息肉的病因
1.胆固醇代谢紊乱：是胆囊息肉最常见的病因，胆汁中胆固醇过饱和，析出结晶并沉积于胆囊壁，逐渐形成息肉。例如，长期高脂饮食、肥胖等人群，胆固醇代谢易出现紊乱，增加胆囊息肉发生风险。
2.慢性炎症刺激：胆囊炎反复发作时，炎症长期刺激胆囊黏膜，导致黏膜上皮增生形成息肉。如患有慢性胆囊炎的患者，炎症持续存在可能促使胆囊息肉生长。
3.遗传因素：部分胆囊息肉的发生与遗传有关，某些遗传基因突变可能增加胆囊息肉的易感性，但具体遗传机制尚在进一步研究中。
三、胆囊息肉的临床表现
1.无症状：大多数胆囊息肉患者无明显症状，多在体检超声检查时偶然发现。
2.有症状：少数患者可能出现右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性症状，尤其在进食油腻食物后症状可能加重。当息肉合并胆囊炎时，症状可能更明显。
四、胆囊息肉的诊断方法
1.超声检查：是诊断胆囊息肉最常用的方法，可清晰显示息肉的大小、数量、位置等。一般来说，超声检查能初步判断息肉是肿瘤性还是非肿瘤性，肿瘤性息肉通常形态不规则、基底较宽等。
2.CT及MRI检查：对于超声检查难以明确诊断或怀疑有恶变倾向的息肉，可进一步行CT或MRI检查，有助于更准确地判断息肉的性质、与周围组织的关系等。
五、胆囊息肉的治疗原则
1.非肿瘤性息肉：若息肉较小（直径一般小于1cm）且无症状，定期超声复查即可，观察息肉大小、形态等变化。对于有慢性炎症刺激的情况，可在医生指导下针对胆囊炎进行相应处理，如调整饮食结构等。
2.肿瘤性息肉：一旦怀疑或确诊为肿瘤性息肉，尤其是息肉直径大于1cm、基底较宽、短期内迅速增大、合并胆囊结石或有胆囊癌高危因素等情况，通常建议手术治疗，切除胆囊及息肉以明确病理性质并防止恶变。
六、不同人群胆囊息肉的特点及注意事项
1.儿童：儿童胆囊息肉较为罕见，若发生多与先天性因素或特殊的代谢异常等有关。儿童患者需密切观察息肉变化，由于儿童处于生长发育阶段，手术需谨慎考虑，优先采取保守观察为主，定期进行超声检查监测息肉情况。
2.女性：女性胆囊息肉的发生可能与激素水平变化有一定关联，如在经期、孕期等特殊时期，激素波动可能影响胆囊息肉的状态。女性患者在体检发现胆囊息肉后，要根据自身情况遵循医生的建议进行相应的监测或治疗，同时注意保持良好的生活方式。
3.男性：男性胆囊息肉的发生与胆固醇代谢紊乱、慢性炎症等因素关系较为密切，男性患者在日常生活中要注意均衡饮食，避免长期高脂、高糖饮食，适度运动，以维持正常的胆固醇代谢，降低胆囊息肉发生风险。
4.有高脂饮食生活方式人群：长期高脂饮食人群胆囊息肉发生率相对较高，这类人群应调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，以改善胆固醇代谢，降低胆囊息肉发展的可能性。
5.有胆囊炎病史人群：既往有胆囊炎病史的人群，胆囊息肉发生风险增加，这类人群需积极治疗胆囊炎，控制炎症，同时定期进行胆囊超声检查，密切关注息肉情况，以便及时发现息肉变化并采取相应措施。
