正常恶露持续4-6周，分血性、浆液、白色恶露三阶段。影响恶露干净时间的因素有产妇自身情况（年龄、体质、分娩方式）、胎盘胎膜残留、产褥期护理情况。异常恶露包括恶露时间过长、异味伴腹痛等，需及时就医处理。特殊人群中高龄产妇要密切关注恶露、合理饮食；剖宫产产妇要护理好切口、适度活动；有基础疾病产妇要控制基础病并观察恶露。
血性恶露：持续3-4日，因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
浆液恶露：持续10日左右，色淡红似浆液，镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。
白色恶露：持续约3周，色泽较白，质黏稠，镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
影响恶露干净时间的因素
产妇自身情况
年龄：年轻产妇身体恢复能力相对较强，恶露干净时间可能相对较短；而年龄较大的产妇身体机能有所下降，恶露干净时间可能会延长。例如，一项研究对不同年龄段产妇产后恶露情况进行观察，发现20-30岁产妇恶露平均持续时间约为4.5周，而35岁以上产妇恶露平均持续时间约为5.2周。
体质：体质较好的产妇，子宫复旧较快，恶露干净时间可能较短；体质较弱的产妇，子宫复旧相对缓慢，恶露干净时间可能会延长。比如，平时经常锻炼、身体素质佳的产妇，产后子宫收缩恢复良好，恶露排出相对顺畅，干净时间较早。
分娩方式：剖宫产产妇由于手术创伤相对较大，子宫复旧可能较顺产产妇稍慢，恶露干净时间可能会略有延长。一般来说，顺产产妇恶露平均持续4-5周，剖宫产产妇恶露平均持续5-6周，但这也不是绝对的，个体差异较大。
胎盘、胎膜残留情况：如果胎盘、胎膜残留，会影响子宫收缩，导致恶露时间延长，甚至可能引起产后出血、感染等并发症。例如，有胎盘部分残留的产妇，恶露往往持续时间较长，且量时多时少，反复不尽。
产褥期护理情况：产褥期注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换卫生用品，有助于预防感染，促进恶露正常排出。如果会阴部卫生不良，容易引起宫腔感染，导致恶露时间延长，且可能伴有异味、腹痛等症状。比如，不注意会阴部清洁，恶露长时间刺激会阴部皮肤，可能引发外阴炎等问题，同时增加宫腔感染风险，使恶露干净时间推迟。
异常恶露的情况及处理建议
恶露时间过长：如果产后6周恶露仍未干净，属于异常情况，可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起。此时需要及时就医，进行相关检查，如B超检查了解子宫复旧情况、宫腔内有无残留等，血常规检查了解有无感染等。如果是子宫复旧不全，可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物；如果是胎盘胎膜残留，可能需要行清宫术；如果是宫腔感染，需要进行抗感染治疗。
恶露异味、伴有腹痛等：若恶露有臭味，同时伴有下腹疼痛、发热等症状，提示可能存在宫腔感染。此时应立即就医，进行相关检查和治疗，抗感染治疗是关键，同时要加强会阴部护理等。
特殊人群注意事项
高龄产妇：高龄产妇产后恶露干净时间相对可能更长，需要更加密切关注恶露情况，产后定期复查，一旦发现恶露异常，及时就医。同时，高龄产妇产后身体恢复需要更多的营养支持，要注意合理饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，促进身体恢复。
剖宫产产妇：剖宫产产妇要特别注意手术切口的护理，保持切口清洁干燥，避免感染，这对于恶露正常排出和身体恢复很重要。同时，剖宫产产妇在产后要适当活动，促进子宫收缩和恶露排出，但要注意活动量适度，避免剧烈运动。
有基础疾病的产妇：如果产妇本身有高血压、糖尿病等基础疾病，产后恶露干净时间可能受到影响，需要在控制基础疾病的同时，密切观察恶露情况。例如，糖尿病产妇由于机体抵抗力相对较低，更容易发生宫腔感染，导致恶露异常，所以要严格控制血糖，加强会阴部护理等。
