胆管结石症状因结石大小、部位、是否梗阻和感染等不同而异，主要有腹痛（上腹部或右上腹隐痛、胀痛或绞痛，进食油腻后可加重，不同年龄段和性别表现有差异）、黄疸（胆管梗阻致胆红素排泄受阻，出现皮肤巩膜发黄等，不同年龄段表现需关注）、发热（易引起胆道感染致中等度或高热，反复出现，不同年龄段需注意）、消化道症状（伴恶心、呕吐、食欲不振等，不同年龄段影响不同）及其他表现（发热时伴寒战，特殊人群需特殊处理），出现相关症状应及时就医检查并治疗。
一、腹痛
部位与性质：多表现为上腹部或右上腹隐痛、胀痛或绞痛。如果结石引起胆管梗阻，可出现较为剧烈的绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。例如，当结石卡在胆管狭窄部位时，会刺激胆管平滑肌痉挛，引发剧烈疼痛。
与进食关系：部分患者在进食油腻食物后腹痛可加重，这是因为进食油腻食物会促进胆囊收缩，若胆管存在结石梗阻，胆囊收缩时会进一步加重胆管内的压力，从而诱发或加重腹痛。年龄方面，不同年龄段人群对疼痛的感知和表现可能略有差异，但基本的疼痛特征相似。一般来说，儿童患者可能表述相对不精确，但也会通过哭闹等方式提示腹部不适；老年患者可能因机体反应相对迟钝，腹痛表现可能不如中青年典型，但仍需重视。性别差异在腹痛表现上通常不明显，主要与结石的病理生理改变相关。
二、黄疸
表现：当胆管结石引起胆管梗阻时，胆红素的排泄受阻，可导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。这是因为胆红素不能正常排入肠道，逆流入血后经尿液排出。对于有胆道梗阻的患者，黄疸的程度会随着梗阻的程度和时间而变化，梗阻严重且时间长时，黄疸会较深。年龄较小的儿童若发生胆管结石并梗阻出现黄疸，由于其肝脏、胆道等生理功能发育尚未完全成熟，需要特别关注黄疸对肝功能的影响；老年患者出现黄疸时，需考虑是否同时存在其他脏器功能减退等情况，因为老年患者整体机体代偿能力较弱。
发生机制：胆管结石阻塞胆管，使胆汁排出不畅，胆红素反流入血，通过血液循环沉积在皮肤和巩膜等组织中，导致黄疸。
三、发热
原因与特点：胆管结石容易引起胆道感染，从而导致发热。一般为中等度发热，体温可在38℃-39℃左右，也可出现高热。当胆道感染加重时，体温可迅速升高。发热往往是反复出现的，在胆道感染控制不及时或结石持续刺激胆管时，会反复出现发热症状。对于儿童患者，由于其免疫系统相对不完善，发生胆道感染后发热可能更为明显，且需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热容易引起惊厥等并发症；老年患者发热时，要警惕可能存在的机体反应不强烈但感染较重的情况，需及时评估感染状态。
四、消化道症状
表现：患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。这是因为胆道疾病会影响消化功能，胆汁排出受阻，影响脂肪的消化和吸收，从而导致消化道功能紊乱。例如，胆汁是参与脂肪消化的重要物质，胆管结石梗阻胆汁排出后，脂肪消化受到影响，就会出现食欲不振、恶心呕吐等表现。不同年龄人群消化道症状的表现可能有所不同，儿童可能因为食欲差而影响生长发育，需要注意营养支持；老年患者本身消化功能就有所减退，胆管结石引起的消化道症状可能会加重其营养不良等问题，需关注营养状况的评估和维护。
五、其他表现
寒战：在发热的同时，部分患者可出现寒战，表现为全身发抖、怕冷等，这是由于细菌感染等引起机体的强烈反应所致。对于特殊人群，如妊娠期女性发生胆管结石时，出现寒战等症状需要特别谨慎处理，因为妊娠期机体生理状态特殊，用药等治疗需要充分考虑对胎儿的影响；对于有基础疾病如糖尿病的患者，发生寒战等表现时，要警惕可能存在感染加重导致血糖波动等情况，需加强血糖监测和感染的综合管理。
总之，胆管结石的症状是多方面的，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如腹部超声、CT等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
