多发性肝囊肿是肝脏良性疾病，囊肿多为先天性。无症状且囊肿小的儿童、成年女性、生活方式健康无基础病史人群等无需治疗；囊肿大产生压迫症状的儿童、成年男性、从事重体力劳动人群等及合并感染等并发症的各年龄段人群、有基础肝脏病史人群等需要治疗。
一、多发性肝囊肿的定义与基本情况
多发性肝囊肿是指肝脏内出现多个囊肿的一种肝脏良性疾病，囊肿通常为先天性，由肝内胆管发育异常所致，可单发或多发，大小不一。
二、无需治疗的情况
（一）无症状且囊肿较小的情况
1.儿童群体：对于儿童时期发现的较小且无症状的多发性肝囊肿，若不影响正常生长发育，一般无需特殊治疗。因为儿童身体处于生长阶段，肝脏的代偿能力相对较强，较小的囊肿通常不会对肝功能造成明显影响，可定期进行超声检查监测囊肿变化即可，一般建议每6-12个月复查一次超声，观察囊肿大小、数量等有无明显变化。
2.成年女性：部分成年女性发现多发性肝囊肿，囊肿直径小于5厘米且无任何不适症状，如腹痛、腹胀等，由于其对日常生活和工作无明显影响，且手术可能带来的创伤和风险相对囊肿本身可能带来的危害更大，所以可暂不治疗，定期复查超声了解囊肿情况。
3.生活方式健康且无基础病史人群：一些生活方式健康，如规律作息、合理饮食、适度运动，且无基础肝脏疾病等病史的人群，发现多发性肝囊肿较小且无症状时，可选择定期随访观察，无需立即进行治疗干预。
（二）对肝功能无明显影响的情况
1.老年人群：老年人随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，多发性肝囊肿若对肝功能无明显影响，如肝功能检查中各项指标均在正常范围内，此时考虑到老年人手术耐受能力相对较差等因素，一般不建议积极进行治疗，而是以定期监测为主，每半年左右进行一次腹部超声检查，评估囊肿变化情况。
2.合并多种基础疾病人群：若患者合并有严重的心肺疾病、糖尿病等基础疾病，手术治疗多发性肝囊肿的风险较高，此时即使存在多发性肝囊肿，也多采取保守观察的方式，不进行针对性治疗，重点关注基础疾病的控制和囊肿的定期监测。
三、需要治疗的情况
（一）囊肿较大产生压迫症状
1.儿童患者：如果儿童的多发性肝囊肿较大，直径超过10厘米，压迫周围组织器官，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，影响儿童的进食和生长发育，此时需要考虑进行治疗。因为较大的囊肿压迫可能会影响消化系统的正常功能，进而影响儿童营养物质的吸收，不利于其健康成长，可根据具体情况选择超声引导下囊肿穿刺抽液术等治疗方法，但需充分评估儿童身体状况和手术耐受性。
2.成年男性：成年男性中多发性肝囊肿较大，压迫胃肠道等出现明显不适，如进食后饱胀感明显加重，严重影响生活质量时，需要进行治疗。例如囊肿直径大于8厘米，压迫胃导致进食受限，此时可考虑手术治疗，如腹腔镜下囊肿开窗引流术等，但要权衡手术收益和风险。
3.特殊生活方式人群：对于一些从事重体力劳动的人群，多发性肝囊肿较大产生压迫症状时更需要及时治疗。因为重体力劳动可能会加重囊肿对周围组织的压迫，导致症状加重，影响正常工作和生活，应尽早采取合适的治疗措施缓解压迫症状。
（二）囊肿合并感染等并发症
1.各年龄段人群：当多发性肝囊肿合并感染时，患者会出现发热、腹痛加剧等症状，此时无论年龄大小都需要治疗。例如通过实验室检查发现白细胞升高、C-反应蛋白升高等感染指标异常，超声检查显示囊肿周围有炎症反应等，需要使用抗生素等进行抗感染治疗，必要时进行手术引流等操作。对于儿童患者，使用抗生素时要选择儿童适用的药物，并密切监测儿童的肝肾功能等；对于老年患者，要注意抗生素的选择和药物相互作用等问题，同时积极控制感染，防止感染进一步扩散引起严重后果。
2.有基础肝脏病史人群：本身有肝硬化等基础肝脏疾病的患者，若合并多发性肝囊肿出现相关并发症，如囊肿感染等，由于基础疾病的存在会增加治疗的复杂性和风险，更需要及时规范治疗。例如肝硬化患者合并多发性肝囊肿感染，需要在治疗囊肿感染的同时，兼顾肝硬化的相关治疗和监测，避免病情恶化。
