可从症状表现、发病季节、舌苔脉象及特殊人群等方面区分风热感冒与风寒感冒。症状上风热感冒发热明显、怕冷轻、流黄涕、咽喉痛明显、咳黄稠痰,风寒感冒发热轻、怕冷明显、流清涕、咽喉痛不明显、咳白稀痰;发病季节上风热感冒多见于夏热或春秋偏热时,风寒感冒多在冬寒或春秋偏冷时;舌苔脉象上风热感冒舌质红、苔薄黄、脉浮数,风寒感冒舌质淡红、苔薄白、脉浮紧;特殊人群中儿童、老年人、孕妇患两感冒各有其区分特点。
一、从症状表现区分
(一)风热感冒症状
1.发热情况:一般发热比较明显,体温可能较高,成人及儿童均可出现,多在38℃以上,这是因为风热之邪侵袭人体,导致机体阳气偏盛,产热增加。
2.怕冷情况:怕冷症状相对较轻,甚至有些患者可能感觉不怕冷,主要是由于风热感冒以热象为主。
3.鼻塞流涕:流黄涕较为常见,鼻塞症状相对风热感冒来说不是特别严重,是因为风热犯肺,肺气失宣,同时热邪煎灼津液,使鼻涕变稠变黄。
4.咽喉症状:咽喉肿痛比较明显,成人及儿童都可能出现,小儿可能表现为哭闹不安、拒食等,这是因为风热上攻咽喉,导致咽喉部气血壅滞。
5.咳嗽症状:咳嗽多为黄痰、稠痰,咳嗽较剧烈,成人可表述为咳嗽声粗,儿童可能表现为频繁咳嗽,是由于风热犯肺,肺失清肃,肺气上逆。
(二)风寒感冒症状
1.发热情况:发热一般较轻,体温多在38℃以下,是因为风寒之邪侵袭,人体卫阳被遏,发热程度相对不重。
2.怕冷情况:怕冷比较明显,需盖厚被、多穿衣物来保暖,成人及儿童都会有明显怕冷表现,这是风寒外束肌表,卫阳被郁的结果。
3.鼻塞流涕:流清涕,鼻塞症状相对明显,小儿可能会因为鼻塞而用口呼吸,是因为风寒之邪侵袭,导致鼻窍壅塞,津液清稀外流。
4.咽喉症状:咽喉疼痛不明显,或仅有轻微痒痛,成人及儿童均如此,是因为风寒之邪主要在肌表,未明显上犯咽喉。
5.咳嗽症状:咳嗽多为白稀痰,咳嗽相对较缓,成人可表述为咳嗽声轻,儿童可能是间断性咳嗽,是由于风寒犯肺,肺失宣降,津液凝聚成痰。
二、从发病季节区分
(一)风热感冒好发季节
多见于夏季炎热时节或春秋季气候偏热的时候,夏季天气炎热,人体易受风热之邪侵袭;春秋季若气候反常偏暖,也容易出现风热感冒,各年龄段人群均可发病,尤其在高温环境下活动的人群更易患风热感冒。
(二)风寒感冒好发季节
多在冬季寒冷时节或春秋季气候偏冷的时候,冬季气温低,人体易被风寒之邪侵袭;春秋季若气温骤降,没有及时增添衣物,也易患风寒感冒,各个年龄段都可能发病,尤其是儿童、老年人等抵抗力相对较弱的人群在季节更替时更易受风寒之邪侵扰。
三、从舌苔脉象区分
(一)风热感冒舌苔脉象
1.舌苔:舌质红,苔薄黄,这是因为热邪内盛,导致舌质呈现红色,热邪熏蒸使得舌苔变黄变薄。
2.脉象:脉浮数,即脉搏跳动快,轻取即得,反映了风热之邪在表,正气抗邪的状态。
(二)风寒感冒舌苔脉象
1.舌苔:舌质淡红,苔薄白,是因为风寒之邪为阴邪,未明显化热,所以舌质颜色相对正常,舌苔呈现白色。
2.脉象:脉浮紧,脉搏跳动紧张有力,轻取即得,提示风寒束表,卫阳被郁的脉象特征。
四、特殊人群的区分特点
(一)儿童
儿童患风热感冒时,除了上述常见症状外,可能更易出现烦躁不安、夜寐不宁等表现,这是因为儿童脏腑娇嫩,风热之邪容易扰乱心神;而儿童患风寒感冒时,可能更易出现鼻塞明显导致呼吸不畅、影响吃奶(婴幼儿)等情况,因为儿童鼻窍相对狭窄,风寒之邪侵袭更易导致鼻窍壅塞。
(二)老年人
老年人身体机能衰退,患风热感冒时,发热可能持续时间相对较长,且更易出现乏力等表现,因为老年人正气不足,热邪易耗伤正气;患风寒感冒时,由于老年人阳气渐弱,可能怕冷症状更为突出,且恢复相对较慢,因为阳气不足,肌表固护能力更差,风寒之邪不易驱散。
(三)孕妇
孕妇患风热感冒时,用药需更加谨慎,因为很多药物可能影响胎儿,且发热等症状需及时关注,避免高热对胎儿产生不良影响;孕妇患风寒感冒时,也需注意保暖,防止病情加重影响自身和胎儿健康,因为孕妇体质特殊,风寒之邪侵袭后更需妥善调理。