唇炎常见症状包括唇部干燥与脱屑、红肿与疼痛、结痂与渗出、皲裂与出血；不同类型唇炎症状有差异，如慢性脱屑性唇炎以干燥脱屑为主，慢性糜烂性唇炎表现为反复糜烂结痂，腺性唇炎以肿胀腺体增生为特征，良性淋巴组织增生性唇炎表现为下唇弥漫性肿胀；特殊人群症状有特点，儿童常红肿渗出，老年可能不典型，孕妇与激素水平变化相关；症状鉴别要点为与口角炎、盘状红斑狼疮、接触性唇炎区分。
一、唇炎的常见症状表现
1.1唇部干燥与脱屑
唇炎患者最典型的症状为唇部皮肤干燥，伴随白色或灰白色鳞屑脱落，尤其在晨起或进食后明显。干燥程度可从轻微紧绷感发展为严重皲裂，触诊时唇部皮肤粗糙，缺乏正常弹性。研究显示，约70%的慢性唇炎患者存在持续干燥症状，与角质层屏障功能受损直接相关。
1.2唇部红肿与疼痛
急性期唇炎常表现为唇缘红肿，边界清晰，可扩展至唇红部甚至口周皮肤。红肿区域触痛明显，进食酸、辣、热等刺激性食物时疼痛加剧。儿童患者可能因疼痛拒绝进食，成人患者则可能因疼痛影响日常说话。临床观察发现，红肿程度与炎症因子IL-6、TNF-α水平呈正相关。
1.3结痂与渗出
严重唇炎患者唇部可出现黄色或血性结痂，常见于唇缘或皲裂处。结痂下方常有淡黄色渗出液，提示表皮完整性破坏。渗出物中检测到大量中性粒细胞，表明存在急性炎症反应。结痂脱落时可能伴随出血，形成恶性循环。
1.4皲裂与出血
长期未治疗的唇炎患者唇部可见纵行或横行皲裂，深度可达真皮层。皲裂处易继发细菌感染，表现为脓性分泌物。约15%的患者因反复皲裂导致唇部变形，影响美观。冬季或干燥环境中皲裂发生率显著升高，与空气湿度下降直接相关。
二、不同类型唇炎的症状差异
2.1慢性脱屑性唇炎
以唇部干燥、脱屑为主要表现，症状呈慢性迁延性。患者唇部可见白色鳞屑堆积，去除鳞屑后唇部皮肤呈淡红色，无明显水肿。该类型好发于秋冬季节，与低温、干燥环境密切相关。研究显示，长期使用含十二烷基硫酸钠的牙膏可能诱发此型唇炎。
2.2慢性糜烂性唇炎
表现为唇部反复糜烂、结痂，痂皮去除后可见充血创面。患者常诉唇部灼痛，进食时加重。该类型易继发念珠菌感染，表现为唇部白色伪膜。免疫荧光检测显示，糜烂性唇炎患者基底膜带存在IgG沉积，提示自身免疫机制参与。
2.3腺性唇炎
以唇部肿胀、腺体增生为特征，下唇多见。触诊可扪及粟粒状结节，挤压时可见黏液样分泌物。该类型可能与遗传因素相关，部分患者存在家族史。超声检查显示唇部腺体导管扩张，是诊断的重要依据。
2.4良性淋巴组织增生性唇炎
表现为下唇弥漫性肿胀，表面光滑或呈颗粒状。病理检查可见淋巴滤泡形成，免疫组化显示CD20阳性B细胞浸润。该类型好发于青年女性，可能与内分泌变化有关。
三、特殊人群的症状特点
3.1儿童患者
儿童唇炎常表现为唇部红肿、渗出，伴明显疼痛。因表达能力有限，可能表现为拒食、频繁舔唇。长期舔唇可形成“唇舔皮炎”，加重症状。儿童患者对局部用药耐受性差，需优先选择无刺激制剂。
3.2老年患者
老年唇炎患者因皮肤萎缩，症状可能不典型。表现为唇部干燥、皲裂，但红肿不明显。合并糖尿病时，创面愈合延迟，易继发感染。需注意排查药物性唇炎，如维A酸类药物使用史。
3.3孕妇患者
妊娠期唇炎可能与激素水平变化相关，表现为唇部干燥、脱屑。需避免使用可能致畸的药物，如维A酸类。局部保湿治疗是主要手段，可选择含神经酰胺的润唇膏。
四、症状的鉴别要点
4.1与口角炎的鉴别
口角炎表现为口角区皲裂、结痂，常伴疼痛，但唇部其他部位正常。唇炎则累及整个唇部，口角区症状可能较轻。口角炎多与维生素B2缺乏相关，补充维生素后症状改善明显。
4.2与盘状红斑狼疮的鉴别
盘状红斑狼疮可累及唇部，表现为中央萎缩性瘢痕，周围放射状白纹。免疫荧光检测显示基底膜带连续线状荧光，与唇炎的颗粒状荧光不同。该疾病需系统治疗，与唇炎的局部治疗原则不同。
4.3与接触性唇炎的鉴别
接触性唇炎有明确接触史，如牙膏、口红、食物等。去除致敏原后症状迅速改善。斑贴试验可明确致敏物质，是诊断的关键。唇炎则无明确接触史，症状呈慢性反复发作。
