胃痛疼痛多在上腹部正中或偏左，发作与饮食关系密切，常伴反酸等症状，通过胃镜检查明确；胆结石痛主要在右上腹且放射至肩背，与进食油腻相关，伴恶心等症状，常用腹部B超检查，不同年龄、健康状况人群在部位、发作、伴随症状及检查上有不同表现或注意事项。
一、疼痛部位
1.胃痛：疼痛部位多在上腹部正中或偏左，范围相对较宽泛，可呈隐痛、胀痛、灼痛等不同性质。例如胃溃疡引起的胃痛，疼痛多与进食相关，有一定规律性，如餐后痛等。不同年龄人群胃痛部位表现无本质差异，但儿童表述可能不精准需结合其他表现判断；女性在生理期等特殊时期可能因身体整体状态影响疼痛感知，但本质部位不变；有不良生活方式如长期熬夜、暴饮暴食者，胃痛部位可能因胃功能紊乱等因素影响，但核心仍在上腹部偏左或正中区域；有胃部基础病史者，胃痛部位可能因原发病变化有一定特点。
2.胆结石痛：疼痛主要位于右上腹，疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛性质多为绞痛，较为剧烈。不同年龄胆结石痛部位表现无特殊年龄差异，但儿童患胆结石相对少见，若发生则右上腹疼痛表现与成人类似；女性在妊娠等特殊生理阶段，可能因胆囊功能变化影响疼痛表现，但部位仍以右上腹为主；长期高脂饮食等不良生活方式人群，胆囊负担重，胆结石痛时右上腹及放射痛表现更明显；有胆结石病史者再次发作时右上腹及放射痛更典型。
二、疼痛发作特点
1.胃痛：发作可无明显规律，与饮食关系密切，如进食辛辣、刺激性食物、过饱或饥饿等都可能诱发。不同年龄人群因饮食规律不同有差异，儿童可能因家长喂养不当等导致进食相关胃痛；女性在月经周期等激素变化时，可能影响胃功能导致胃痛发作特点改变；长期精神紧张、压力大的人群，因神经内分泌影响，胃痛发作更易受情绪因素干扰，发作特点可能更不规律；有胃部疾病病史者，如胃炎、胃溃疡等，胃痛发作特点多与原发病相关，如胃溃疡多呈餐后痛等。
2.胆结石痛：发作往往与进食油腻食物有关，多在饱餐或进食高脂食物后发作。不同年龄人群中，成人因饮食结构等因素，更易在进食油腻后诱发；女性在妊娠、更年期等激素变化阶段，胆囊收缩功能可能改变，胆结石痛发作与进食油腻食物的关联可能有变化；长期高脂饮食生活方式人群，胆结石痛发作频率相对更高；有胆结石病史者，每次进食油腻后发作风险显著增加，且疼痛发作可能较频繁。
三、伴随症状
1.胃痛：常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群伴随症状表现有差异，儿童胃痛时可能恶心、呕吐表现更突出，因儿童胃肠功能相对脆弱；女性在孕期等特殊阶段，若出现胃痛伴随症状，需考虑妊娠相关胃肠反应等特殊情况；长期吸烟、饮酒人群，胃痛伴随反酸、嗳气等症状可能因烟酒对胃黏膜的损伤而更明显；有胃部疾病病史者，伴随症状多与原发病加重相关，如胃溃疡患者可能伴有黑便等出血相关伴随症状。
2.胆结石痛：可伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。不同年龄人群中，儿童患胆结石出现发热、黄疸等伴随症状时需警惕病情较重，因儿童机体抵抗力相对较弱；女性在妊娠期合并胆结石时，发热、黄疸等伴随症状需综合考虑妊娠生理变化和胆结石病情；长期高脂饮食生活方式人群，胆结石痛伴随症状可能因炎症等反应更明显；有胆结石病史者，出现发热、黄疸等伴随症状时提示可能有胆道感染、梗阻等并发症，病情相对复杂。
四、诊断检查
1.胃痛：一般通过胃镜检查等明确胃部病变情况，胃镜可直接观察胃黏膜情况，如有无炎症、溃疡、肿瘤等。不同年龄人群胃镜检查操作有一定注意事项，儿童胃镜检查需在麻醉等特殊准备下进行，要考虑儿童耐受性等；女性在经期等特殊时期，胃镜检查一般不受太大影响，但需告知医生经期情况；长期服用非甾体类抗炎药等药物人群，胃镜检查前需告知医生用药史，以便评估胃黏膜情况；有胃部疾病病史者，胃镜检查频率和具体项目需根据原发病情况制定。
2.胆结石痛：腹部B超是常用检查方法，可清晰显示胆囊大小、形态、结石情况等。不同年龄人群腹部B超检查无特殊禁忌，但儿童检查时需适当固定等；女性在妊娠期间进行腹部B超检查需注意防护；长期高脂饮食生活方式人群，腹部B超检查发现胆结石的概率相对较高；有胆结石病史者，定期腹部B超检查可监测胆结石变化情况。
