创伤性口腔溃疡由机械、物理、化学等局部创伤因素引起，常见创伤因素及对应表现多样，诊断通过病史和口腔检查，需与复发性阿弗他溃疡、白塞病鉴别，治疗要去除创伤因素并根据情况处理，预后一般较好但持续创伤有恶变风险，特殊人群如儿童、老年人、特殊疾病患者有不同注意事项。
常见的创伤因素及对应表现
机械性创伤：
残冠残根：尖锐的残冠残根持续摩擦口腔黏膜，可导致相应部位出现溃疡，形状往往与刺激物形态相吻合，边缘轻度隆起，底部较软，疼痛可能较为明显，尤其在进食时刺激到溃疡面会加剧疼痛，常见于成年人因牙齿问题未及时处理而引发。
咬伤：多发生于儿童或睡眠中不自觉咬伤颊黏膜等情况，一般为单个溃疡，大小、形状不定，疼痛程度因咬伤力度而异，儿童由于活泼好动，自我控制能力相对较弱，较易出现此类创伤性口腔溃疡。
牙刷损伤：刷牙时用力不当或使用过硬的牙刷，可能会损伤牙龈或口腔黏膜，形成溃疡，通常为单个较小的溃疡，有明显的疼痛，各年龄段人群均可发生，尤其爱用硬毛牙刷且刷牙方法不正确的人群更易出现。
物理性创伤：
热损伤：食用过烫的食物或饮料，可导致口腔黏膜烫伤形成溃疡，表现为黏膜发红、起疱，随后疱破溃形成溃疡，疼痛较明显，各年龄段均可能发生，尤其进食过快、未察觉食物温度过高的人群易出现，儿童在进食热食时若不注意也容易发生。
冷损伤：长时间接触过冷的物体，如冰块等，可能引起口腔黏膜冻伤，出现溃疡，症状相对较轻，常见于冬季接触过冷物品的人群。
放射性损伤：头颈部肿瘤患者接受放射治疗时，可能会出现放射性口腔黏膜损伤，属于物理性创伤的一种特殊情况，表现为黏膜充血、糜烂、溃疡等，有明显的疼痛，影响患者进食和生活质量，多见于肿瘤患者放疗期间。
化学性创伤：
药物刺激：某些药物如刺激性较强的漱口液等，若使用不当或长期使用，可能会损伤口腔黏膜导致溃疡，常见于长期使用不恰当口腔护理产品的人群。
腐蚀性物质接触：误服强酸、强碱等腐蚀性物质，会造成口腔黏膜的严重损伤，出现广泛的溃疡、糜烂，疼痛剧烈，甚至可能影响呼吸等重要生理功能，多为紧急情况，常见于儿童误接触危险化学品的情况。
创伤性口腔溃疡的诊断与鉴别诊断
诊断：主要通过详细询问病史，包括创伤因素的接触情况、症状出现的时间等，以及口腔局部检查来确诊。医生会观察溃疡的部位、大小、形状、周围黏膜情况等，一般根据明确的创伤史和典型的口腔黏膜损害表现即可诊断。
鉴别诊断：需要与复发性阿弗他溃疡、白塞病等进行鉴别。复发性阿弗他溃疡往往无明显的局部创伤因素，具有周期性、复发性、自限性的特点；白塞病除了口腔溃疡外，还伴有眼部、生殖器等多部位的病损，有其独特的临床表现和相关检查指标异常。
创伤性口腔溃疡的治疗与预后
治疗：首先要去除创伤因素，如调磨锐利的残冠残根、纠正不良的刷牙习惯等。然后根据溃疡的情况进行相应处理，较小的溃疡一般可自行愈合，局部可使用促进愈合的药物，如口腔溃疡散等；对于疼痛明显的溃疡，可使用止痛药物缓解症状。如果溃疡经久不愈，需要进一步检查排除其他严重病变。
预后：一般来说，去除创伤因素后，创伤性口腔溃疡预后较好，大多能在数天至数周内愈合。但如果持续存在创伤因素，溃疡可能会反复不愈，甚至有恶变的风险，尤其是长期不愈合的创伤性口腔溃疡需要引起重视，及时就医检查。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童活泼好动，好奇心强，容易发生咬伤、接触危险物品导致化学性创伤等情况。家长要注意监管，避免儿童食用过烫、过硬的食物，教导正确的刷牙方法，防止牙刷损伤口腔黏膜，一旦发生创伤性口腔溃疡，要注意保持口腔清洁，可适当使用儿童专用的口腔护理产品，促进溃疡愈合。
老年人：老年人常伴有牙齿缺失、牙齿松动等情况，容易形成残冠残根刺激口腔黏膜，且老年人口腔黏膜修复能力相对较弱。因此老年人要定期口腔检查，及时处理口腔内的不良刺激因素，发生创伤性口腔溃疡后要更注意口腔卫生，积极配合医生治疗，促进溃疡愈合。
特殊疾病患者：如糖尿病患者发生创伤性口腔溃疡时，由于血糖高不利于伤口愈合，需要在控制血糖的基础上处理口腔溃疡；放疗后的肿瘤患者出现放射性口腔黏膜损伤，要更加注重口腔护理，保持口腔清洁，预防感染，促进黏膜修复。
