牙龈老是肿痛原因多样，包括口腔卫生不良、刷牙方法不当、口腔疾病及身体因素等。需保持口腔清洁，正确刷牙、使用牙线或冲牙器；就医检查治疗，牙龈炎牙周炎需洗牙等，智齿冠周炎要局部冲洗后视情况拔智齿，内分泌紊乱或系统性疾病致牙龈肿痛要治原发病；日常避免刺激性食物，多吃富含维生素食物；还要定期口腔检查，早发现早治疗预防问题。
一、明确牙龈肿痛的常见原因
牙龈老是肿痛可能由多种原因引起，比如口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈导致炎症；也可能是刷牙方法不正确，损伤牙龈；还可能是患有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病；另外，身体内分泌紊乱（如孕期女性激素变化）、某些系统性疾病（如糖尿病）等也可能引发牙龈肿痛。
二、针对性的处理措施
（一）保持口腔清洁
1.正确刷牙：选择软毛牙刷，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，然后将牙刷移至下一组牙，重复以上动作，全面清洁牙齿。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，年龄较小的儿童可选用儿童专用软毛牙刷和儿童牙膏，指导其正确刷牙动作。
2.使用牙线或冲牙器：每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣和菌斑，尤其是在睡前，能有效清除刷牙难以清洁到的邻面菌斑；有条件的可以使用冲牙器，配合清水或漱口水，进一步冲洗口腔内的食物残渣和部分菌斑，保持口腔清洁环境，减少对牙龈的刺激。
（二）就医检查与治疗
1.牙龈炎、牙周炎：如果是牙龈炎导致的牙龈肿痛，医生一般会通过洗牙的方式，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，炎症较重时可能会配合局部用药，如在牙龈沟内放置碘甘油等药物，炎症通常会在1-2周内消退。如果是牙周炎，除了洗牙，可能还需要进行深层的牙周治疗，如龈下刮治、根面平整等，严重的牙周炎可能还需要根据病情进行牙周手术等治疗。对于儿童的牙龈炎或牙周炎，要特别注意口腔卫生的维护，同时考虑儿童的配合度和身体耐受性，治疗过程中要更加温和且注重引导。
2.智齿冠周炎：如果是智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，急性期首先要进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部上药，如放置碘甘油等。待炎症缓解后，对于萌出位置不正、经常引发冠周炎的智齿，一般建议在炎症消退后拔除智齿。儿童智齿冠周炎相对较少见，但如果发生，处理时要更加谨慎，充分考虑儿童的年龄和身体状况，必要时在医生指导下进行局部处理和适当的抗炎措施。
3.其他疾病相关：如果是内分泌紊乱或系统性疾病导致的牙龈肿痛，需要积极治疗原发病。比如孕期女性因激素变化导致的牙龈肿痛，要注重口腔清洁，在孕期相对稳定的阶段（一般怀孕4-6个月时）可进行简单的洗牙等局部处理，但要避免大范围的口腔治疗操作。糖尿病患者出现牙龈肿痛时，要严格控制血糖，同时进行口腔局部的抗感染等治疗，因为高血糖会影响伤口愈合，加重口腔感染情况。
三、日常饮食注意事项
1.避免刺激性食物：少吃辛辣、过冷、过热的食物，如辣椒、冰镇饮料、火锅等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛症状。对于儿童，要注意控制其对这类刺激性食物的摄入，防止因饮食不当加重牙龈不适。
2.增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜（如菠菜、芹菜等）和水果（如苹果、橙子等），维生素C等营养物质有助于维持牙龈的健康，增强牙龈的抵抗力。例如，橙子中富含维生素C，每天可以适量食用，为身体补充维生素C，促进牙龈炎症的恢复。儿童可以将水果切成合适的小块让其食用，蔬菜可以做成软烂的菜肴供儿童食用。
四、定期口腔检查
建议每隔6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔内潜在的问题，如早期的牙菌斑、牙结石、轻微的牙龈炎症等，做到早发现、早治疗，预防牙龈肿痛等口腔问题的发生和加重。对于儿童，更要定期进行口腔检查，及时发现乳牙或恒牙萌出过程中可能出现的牙龈问题，比如乳牙萌出时牙龈较厚可能影响牙齿萌出，需要医生进行评估和处理。
