肝肿瘤有良性和恶性之分，良性常见肝血管瘤、肝腺瘤等，恶性有原发性肝癌、继发性肝癌等。诊断方法包括影像学检查（超声、CT、MRI）和实验室检查（肿瘤标志物检测）。治疗上良性瘤体小无症状可随访，大或有症状可手术等；恶性可手术、介入、靶向、免疫治疗。不同人群有特点，儿童良性多见、成年人恶性多见，男性患原发性肝癌风险相对高，有肝炎、肝硬化等基础病人群风险高，需重视并采取相应诊断、治疗及预防监测措施。
良性肝肿瘤
常见类型及特点：常见的有肝血管瘤，它是最常见的肝脏良性肿瘤，多为先天性，一般生长缓慢，瘤体较小时通常无明显症状，多在体检时发现。还有肝腺瘤，多与口服避孕药等因素相关，部分患者可能出现右上腹隐痛等表现。
对身体的影响：多数良性肝肿瘤瘤体较小时对身体影响不大，但如果瘤体较大可能会压迫周围组织器官，引起相应症状，如肝血管瘤过大时可能压迫胃肠道导致消化不良等。
恶性肝肿瘤
原发性肝癌：是我国常见的恶性肿瘤之一，发病与肝炎病毒感染（如乙肝病毒、丙肝病毒）、肝硬化、长期酗酒、食用霉变食物（含黄曲霉毒素）等因素密切相关。早期症状不明显，随着病情进展可出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等表现。
继发性肝癌：又称转移性肝癌，是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成的肿瘤，原发肿瘤常见于胃肠道、乳腺、肺癌等，通过血液、淋巴等途径转移至肝脏。
肝肿瘤的诊断方法
影像学检查
超声检查：是筛查肝肿瘤常用的方法，可初步发现肝脏内的占位性病变，能显示肿瘤的大小、形态、部位等，还可观察血流情况，但对于一些小的或位置特殊的肿瘤可能有一定局限性。
CT检查：能更清晰地显示肝脏病变的细节，对于肝癌的诊断、分期等有重要价值，可发现较小的肝癌病灶，还能了解肿瘤与周围血管的关系等。
MRI检查：对软组织的分辨力较高，在鉴别肝肿瘤的性质等方面有优势，尤其是对一些不典型肝肿瘤的诊断有帮助。
实验室检查
肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要标志物之一，在肝癌患者中AFP常明显升高，但也有部分肝癌患者AFP不升高。此外还有异常凝血酶原（DCP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等标志物对肝癌的诊断有一定辅助作用。
肝肿瘤的治疗
良性肝肿瘤治疗
肝血管瘤：瘤体较小且无症状时可定期随访观察；若瘤体较大（一般直径＞5cm）或有症状时可考虑手术切除、介入治疗等。
肝腺瘤：一旦发现应手术切除，因为有恶变可能，且服用避孕药的患者需停用避孕药。
恶性肝肿瘤治疗
手术治疗：早期原发性肝癌若符合手术指征，手术切除是首选的治疗方法，可切除肿瘤组织，延长患者生存期。
介入治疗：包括经动脉化疗栓塞术（TACE）等，通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并杀死肿瘤细胞，适用于不能手术切除的中晚期肝癌等。
靶向治疗：针对肝癌细胞特定的靶点进行治疗，能特异性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖，如针对血管内皮生长因子受体等靶点的药物，可延长患者生存期，改善生活质量。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，近年来在肝癌治疗中也有应用，为肝癌患者提供了新的治疗选择。
不同人群肝肿瘤的特点及注意事项
不同年龄人群
儿童：儿童肝肿瘤相对少见，多为良性肿瘤，如肝母细胞瘤等，其发病可能与遗传等因素相关，治疗上需考虑儿童的生长发育特点，手术等治疗方式的选择要更谨慎，尽量减少对儿童生长发育的影响。
成年人：成年人肝肿瘤以原发性肝癌等恶性肿瘤多见，与成年人的生活方式、基础疾病等密切相关，如长期酗酒、有肝炎病史等成年人需定期进行肝脏相关检查，以便早期发现肝肿瘤。
不同性别人群
一般来说，男性患原发性肝癌的风险相对高于女性，可能与男性饮酒等生活方式相关。但女性在口服避孕药等情况下患肝腺瘤的风险增加。
有基础疾病人群
有肝炎病史人群：如乙肝或丙肝患者，本身肝脏有基础病变，发生肝肿瘤的风险明显升高，这类人群需定期进行肝脏检查，包括肝功能、AFP、影像学检查等，以便早期发现肝肿瘤，及时治疗。
肝硬化患者：肝硬化是肝癌的重要危险因素，肝硬化患者发生肝肿瘤的几率较高，需密切监测，以便早期诊断肝肿瘤。
总之，肝肿瘤是一类需要重视的疾病，对于不同类型的肝肿瘤要采取相应的诊断和治疗措施，同时不同人群需根据自身特点注意相关的预防和监测等。
