脾胃湿热有诸多常见症状，消化系统方面有胃脘部胀满、灼热疼痛、食欲减退或饥而不欲食；口腔有口苦口干、口黏腻；二便有大便黏腻不爽、溏泄或干结，小便短黄；还有肢体困倦，舌苔舌质红、苔黄腻，脉象滑数等表现。
一、消化系统相关症状
1.胃脘部不适
患者常感胃脘部胀满，这是因为脾胃功能失调，湿热阻滞中焦，影响了脾胃的正常运化功能。例如，研究发现脾胃湿热患者中约70%-80%存在胃脘部胀满的症状，这种胀满感多在进食后加重，因为进食会进一步加重脾胃的运化负担，湿热之气更易阻滞。
还可能出现胃脘部灼热疼痛，湿热之邪蕴结脾胃，热邪灼伤胃络，导致胃脘部有灼热且疼痛的感觉。在不同年龄段的人群中都可能出现，一般来说，长期饮食不节、喜食辛辣油腻食物的人群更容易出现这种情况，比如年轻人长期频繁食用火锅、烧烤等辛辣油腻食物，就可能损伤脾胃，引发脾胃湿热，出现胃脘部灼热疼痛。
2.食欲改变
食欲减退较为常见，由于脾胃被湿热所困，受纳和运化功能受阻，患者往往不想进食。有研究统计，约60%-70%的脾胃湿热患者存在食欲减退的现象。不同性别方面，男女均可发生，但在生活方式上，偏好高糖、高脂肪饮食的人群更易出现。比如女性如果长期大量饮用甜饮料、吃奶油蛋糕等，男性长期酗酒且饮食油腻，都容易损伤脾胃，导致脾胃湿热，出现食欲减退。
部分患者可能出现饥而不欲食的情况，即有饥饿感，但却不想进食，这是因为湿热内阻，脾胃之气升降失常，虽有饥饿感，但脾胃不能正常腐熟运化水谷。
二、口腔相关症状
1.口苦口干
口苦是脾胃湿热较常见的口腔症状，湿热上蒸于口，导致患者自觉口中有苦味。临床观察发现，约80%以上的脾胃湿热患者会出现口苦症状。口干也是常见表现，由于湿热耗伤津液，患者会感觉口腔干燥，需要频繁饮水来缓解，但往往饮水后仍不能完全消除口干的感觉。不同年龄层次中，中老年人如果长期有不良的生活习惯，如嗜酒、嗜食辛辣等，更容易出现口苦口干的症状，因为中老年人脾胃功能相对较弱，湿热之邪更容易滞留。
2.口黏腻
患者感觉口中黏腻不爽，好像有一层黏液附着在口腔内，这是因为湿热困脾，影响了津液的正常代谢，使得口中分泌物变得黏腻。这种口黏腻的感觉在晨起时可能更为明显，因为经过一夜的休息，脾胃的运化功能相对较弱，湿热之气更易上蒸于口。
三、二便异常
1.大便异常
大便黏腻不爽是脾胃湿热常见的大便表现，由于湿热下注大肠，导致大便黏腻，排便不爽，患者排便时感觉大便黏在马桶上不易冲净。研究显示，约70%-80%的脾胃湿热患者存在大便黏腻不爽的情况。部分患者还可能出现大便溏泄，质地稀薄，这是因为脾胃运化水湿功能失常，水湿下趋大肠所致。而有些患者则表现为大便干结，这是由于湿热内结，耗伤津液，肠道失于濡润，导致大便干结，但干结程度一般不如单纯的热结肠道严重，多伴有黏腻不爽的感觉。
2.小便异常
小便短黄是脾胃湿热常见的小便表现，湿热之邪影响膀胱的气化功能，使得尿液排泄异常，表现为小便量少，颜色发黄。一般来说，患者的小便颜色明显黄于正常，有的甚至呈深黄色。在不同性别中，男性如果长期久坐、嗜食辛辣，女性如果长期处于潮湿环境等，都容易出现小便短黄的情况，因为这些因素都可能导致湿热内生，影响膀胱的气化功能。
四、其他症状
1.肢体困倦
患者常感肢体困倦、沉重，这是因为脾胃为气血生化之源，脾胃被湿热阻滞，气血生化不足，不能充分滋养肢体，导致肢体出现困倦、沉重的感觉。无论是年轻人还是老年人，只要存在脾胃湿热的情况，都可能出现肢体困倦的症状。年轻人如果长期熬夜、缺乏运动且饮食不规律，更容易出现这种情况，比如经常熬夜加班，饮食上又偏好快餐等油腻食物，就会损伤脾胃，导致肢体困倦。
2.舌苔脉象异常
舌苔：舌质红，苔黄腻是脾胃湿热较为典型的舌苔表现。红舌多因热盛，黄腻苔则是湿热之邪的表现，黄苔主热，腻苔主湿，黄腻苔同时出现说明体内有湿热之邪蕴结。
脉象：脉象多滑数，滑脉主痰浊、湿热等实邪，数脉主热，滑数脉提示体内有湿热之邪，且热象较明显。在不同年龄段和性别中，舌苔脉象的表现基本一致，但对于儿童来说，由于儿童的体质特点，脾胃湿热时舌苔脉象的表现可能相对不太典型，但仍可通过综合症状来判断。例如，儿童如果出现上述消化系统、口腔、二便等相关症状，同时结合舌红苔黄腻、脉滑数等表现，也可考虑脾胃湿热的可能，但需要更加谨慎地综合判断，因为儿童的生理病理特点与成人有所不同。
