胆结石形成是多种因素综合作用的结果，主要涉及胆汁成分改变（包括胆固醇过饱和、胆盐含量减少、胆红素代谢异常）、胆汁淤积（包括胆道梗阻、胆囊收缩功能异常）以及其他因素（遗传、年龄、性别等），如长期高脂肪高胆固醇饮食、肠道疾病、胆道感染、缺乏运动、妊娠、家族遗传史等都会增加胆结石形成风险，不同年龄和性别人群发病风险有差异，需针对性采取措施预防。
一、胆汁成分改变
1.胆固醇过饱和
正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐和卵磷脂保持一定的比例，使胆固醇呈溶解状态。当某些因素导致胆汁中胆固醇含量过多，超出了胆盐和卵磷脂所能溶解的限度时，胆固醇就会析出结晶，逐渐形成胆固醇结石。例如，长期高脂肪、高胆固醇饮食的人群，会使肝脏合成的胆固醇增加，若同时胆汁分泌相对不足，就容易导致胆汁中胆固醇过饱和，增加胆结石形成风险。从年龄角度看，中老年人相对更容易出现这种胆汁成分改变的情况，因为随着年龄增长，肝脏功能可能会有所减退，胆汁分泌及成分调节能力下降；在性别方面，女性由于体内雌激素水平的影响，也较男性更容易出现胆固醇过饱和的情况，比如女性在妊娠、口服避孕药等情况下，雌激素水平变化可能干扰胆汁成分平衡。
2.胆盐含量减少
胆盐对于维持胆固醇的溶解状态至关重要。当肠道吸收不良、肝肠循环障碍等情况发生时，会导致胆盐分泌减少。例如，患有肠道疾病影响胆盐吸收的患者，或者长期快速减肥导致胆汁分泌异常的人群，胆盐含量降低，使得胆汁对胆固醇的溶解能力下降，进而促进胆结石形成。对于儿童来说，如果存在先天性胆道结构异常等病史，可能影响胆盐的正常代谢过程，增加胆盐含量减少从而引发胆结石的风险；而对于有过胃肠道手术史的人群，尤其是影响肠道对胆盐重吸收的手术，也容易出现胆盐含量减少的情况，增加胆结石形成几率。
3.胆红素代谢异常
胆红素主要来自衰老红细胞的分解。当胆红素代谢出现异常时，如肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄功能障碍，或者胆道感染等原因导致胆红素浓度升高、成分改变，就可能形成胆红素结石。新生儿由于肝脏功能尚未完全成熟，胆红素代谢相对不稳定，存在一定的胆红素代谢异常风险；有胆道感染病史的人群，炎症刺激可能干扰胆红素的正常代谢过程，使得胆红素更容易沉积形成结石。
二、胆汁淤积
1.胆道梗阻
胆道系统任何部位的梗阻都可能导致胆汁淤积。例如，胆道结石、胆道寄生虫（如蛔虫）、胆道狭窄等情况都可引起胆道梗阻。胆道结石堵塞胆管时，胆汁排出受阻，胆汁在胆管内淤积，胆汁中的成分就会逐渐浓缩、沉淀，进而形成结石。从生活方式来看，长期缺乏运动的人相对更容易出现胆汁排泄不畅的情况，因为运动减少会影响胆道的正常蠕动，增加胆道梗阻及胆汁淤积的风险；对于女性而言，妊娠期间增大的子宫可能会压迫胆道，导致胆汁淤积，也是胆结石形成的一个相关因素。
2.胆囊收缩功能异常
胆囊的收缩功能有助于胆汁的排出。当胆囊收缩功能出现障碍时，如患有胆囊炎症、糖尿病等疾病，会影响胆囊的正常收缩，导致胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的水分被过度吸收，胆汁成分浓缩，从而促进胆结石的形成。老年人由于身体机能衰退，胆囊收缩功能可能会下降，更容易出现胆囊收缩功能异常的情况；糖尿病患者由于长期高血糖状态可能影响神经及肌肉功能，进而波及胆囊的收缩功能，增加胆结石形成风险。
三、其他因素
1.遗传因素
某些遗传因素可能会增加胆结石的发病风险。例如，家族中有胆结石病史的人群，其后代患胆结石的几率相对较高，这可能与遗传导致的胆汁成分代谢、胆道结构等方面的差异有关。对于有家族遗传史的人群，无论年龄、性别，都需要更加关注自身胆汁情况及胆道健康，定期进行相关检查，以便早期发现和预防胆结石。
2.年龄因素
随着年龄的增长，胆结石的发病率逐渐升高。儿童时期胆结石相对少见，但如果有先天性胆道畸形等情况也可能发病；青壮年时期胆结石发病率相对较低，但如果存在上述胆汁成分改变、胆汁淤积等相关因素也会发病；而老年人由于肝脏和胆囊功能衰退、代谢能力下降等原因，胆结石的发生率明显增加。老年人在日常生活中要特别注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，以降低胆结石形成风险。
3.性别因素
如前所述，女性患胆结石的几率相对高于男性。除了雌激素的影响外，女性在妊娠、绝经等特殊生理阶段，体内激素水平变化较大，也会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能，从而增加胆结石形成的可能性。女性在妊娠期间要注意合理调整饮食结构，适当活动，定期产检，关注胆道及胆囊情况；绝经后的女性也需要加强对胆道健康的关注，积极预防胆结石。
